開始打雙標靶之後，我的體力開始恢復了一些，不再一天需要睡兩三次午覺了。
化療期間，整個人其實非常忙碌的在對峙那些不舒服的感覺，然後趕快找資料，不管是食品或者營養補充品，只要能夠緩解副作用的都盡量試。幾乎可以說是，忙到沒有時間啊...現在因為體力好了，身體的狀況少了，很多時間就空閒了下來，開始有時間去思考自己的處境，竟覺得千頭萬緒。同時對於化療那一段時間的記憶，簡直像是完全在正常軌道之外，像是在另一個平行宇宙發生的事，跟現在的我沒有關係。
總之，這次的白血球只有五千，因為我開始偷懶不吃蛋白質，有時候一個早午餐就只有吃一個包子，硬撐著到晚上再去買東西吃。連自己煮都懶了，有一種終於不用這麼拼命活著的那種鬆弛感。所以白血球沒有像是第一次打紫杉醇時飆到七千，但還是過關了。
這次的血液報告，除了白血球五千，我的肝指數從60多降到47，離正常的40以下還有一段距離。不過，顯然肝開心了一點，毒素沒這麼多了。
這回也做了乳房的超音波檢查。我自己在螢幕上看到了一些囊腫，數量大約一邊也有個兩三顆，看到的時候膽戰心驚，很怕是不好的東西。也檢查了開刀部位，非常害怕在螢幕上看到開刀部位又出現腫瘤。我想，這種擔心，應該會陪伴著我一生吧（Well, 不管這一生是短是長）。目前看起來，乳房有的奇怪東西應該都是囊腫，沒有再生的腫瘤。但也要到下次回診才會知道狀況。
這次打藥，Pertuzumab以30分鐘的速度，而transtuzumab是以60分鐘的速度注射。6mg/1kg的劑量？（下次再看清楚一點）。過程沒有不舒服。在注射過程認識一個跟我年齡相仿的病友，結果話夾一開就停不了，接下來的一年，有得聊了。
p.s 我的醫師去參加年度的乳癌學術研討會了。我在這裡，偷偷地，默默地，向這些為了搞清楚癌細胞是啥，並且戮力做研究以發明更好的方式來對抗癌症的眾多醫學研究相關人士，致上我個人小小微薄的敬意。醫生，一路順風，發表順利，快帶回新的治療觀念喔！
星期二, 12月 09, 2014
星期一, 11月 17, 2014
第九次 雙標靶
這次的白血球6400，過關。雖然說，打標靶藥物，並不會造成骨髓抑制，但是抽血驗指數也是監測身體器官的功能。我的肝指數在前一次，飆到100多，這一次降回60多，還是高於正常值。助理解釋，因為我的肝正在工作，把毒素排出，所以某種酶就會飆高。簡單來說，我中毒了，我身上的器官要救我的小命，所以努力的工作著。
就醫以來，在醫療體系中遭遇到的分科對待，讓人覺得非常的沮喪。我的主治往往告訴我，這個他不清楚，那個要問什麼什麼的專科醫生。我的幻想中，主治醫生雖然有自己的專長，但是對於這個疾病相關的知識應該還是有一點。在高度分工專業化的現代醫療體系中，我的身體也被拆解成器官跟數據，我得在不同部門之間穿梭，用我的個人的血肉跟大腦運算，把我的身體拼回一個整體。這讓我忍不住的想到幾年前看的人體展，把死者的器官一個一個切成一片一片，讓觀眾當成書一樣的翻閱。某位老師在告訴我這個展的時候，提到了倫理的問題。被展示者，展示者的家屬，以及觀看者之間，關於「人」這個在生物界不可被劃分、也無法歸類的、高尚的、獨一無二的物種，是否有著有別於其他物種的某種權利呢？讓我們說，人權！
但是，很弔詭的，在現代醫療體系中，我們這種至高無上的物種，卻又被分解成了一個個的器官（organ）（真想拿起來吹奏）。
每次就醫的經驗都很沮喪，醫生的反應似乎在告訴我，你若還學不會現代醫學對於身體的分割，還以「你自己」作為一個整體來發問，我是無法跟你對話的。
我不是乳房，我不是子宮，我不是心臟，我不是肺，我是我，一個完整的人類。難道，這樣的自己認知，在醫生眼中，是很難理解的嗎？doctor？
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000018162&p=1
就醫以來，在醫療體系中遭遇到的分科對待，讓人覺得非常的沮喪。我的主治往往告訴我，這個他不清楚，那個要問什麼什麼的專科醫生。我的幻想中，主治醫生雖然有自己的專長，但是對於這個疾病相關的知識應該還是有一點。在高度分工專業化的現代醫療體系中，我的身體也被拆解成器官跟數據，我得在不同部門之間穿梭，用我的個人的血肉跟大腦運算，把我的身體拼回一個整體。這讓我忍不住的想到幾年前看的人體展，把死者的器官一個一個切成一片一片，讓觀眾當成書一樣的翻閱。某位老師在告訴我這個展的時候，提到了倫理的問題。被展示者，展示者的家屬，以及觀看者之間，關於「人」這個在生物界不可被劃分、也無法歸類的、高尚的、獨一無二的物種，是否有著有別於其他物種的某種權利呢？讓我們說，人權！
但是，很弔詭的，在現代醫療體系中，我們這種至高無上的物種，卻又被分解成了一個個的器官（organ）（真想拿起來吹奏）。
每次就醫的經驗都很沮喪，醫生的反應似乎在告訴我，你若還學不會現代醫學對於身體的分割，還以「你自己」作為一個整體來發問，我是無法跟你對話的。
我不是乳房，我不是子宮，我不是心臟，我不是肺，我是我，一個完整的人類。難道，這樣的自己認知，在醫生眼中，是很難理解的嗎？doctor？
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000018162&p=1
星期一, 11月 10, 2014
加科學家研究發現：打坐利於乳癌患者康復
2014 年11月07日
【記者平山／報導】眾所周知，打坐對減輕精神壓力，舒緩緊張情緒，撫慰心理創傷有顯著效果。亞省科學家第一次找到證據，打坐對乳癌患者康復有正面影響。
卡爾加里大學腫瘤學系的研究人員在省衛生局（AHS）湯姆貝克癌症中心（Tom Baker Cancer Centre）進行了一項打坐冥想對乳癌患者康復影響的實驗，結果發現參加打坐的病人細胞染色體末端的蛋白質複合物端粒（telomere）變長，而沒有參加者則變短。雖然科學家還沒有充分了解端粒對疾病的影響，但是已經發現短端粒與多種疾病以及細胞衰老相關，而較長的端粒可預防疾病。
該項研究的課題負責人卡爾森博士（Dr. Linda E. Carlson）說： 「我們已經知道打坐冥想有助心理健康，現在我們第一次找到證據，打坐也可以對人身體生物學方面產生正面影響。」
星期四, 10月 30, 2014
第八次化療：歐洲紫杉醇+雙標靶
這次白血球5500，順利過關。我的重感冒似乎沒有造成太大的影響。這回注射，也沒有發生什麼不適。一切順順利利。倒是隔壁打T-DM1的阿嬤，嚴重嘔吐、發寒、以及高燒。趁著副作用還沒來，趕緊多做一些功課，免得心情差又無法思考了。
照例，自第三天開始非常疲倦，有類感冒現象。打噴嚏、流鼻水、後來就流鼻血了...胃部灼熱，拉肚子。狀況越來越嚴重，到第七天特別不舒服。應該是白血球太低，身體的胺基酸被消耗太多，黏膜破損來不及修復。我雖然很努力的吃，但是胃黏膜破損太嚴重，整個脹氣，最後因為消化不了，還把食物吐了出來。骨頭、關節、肌肉痠痛，有些肌肉不自主的跳動。這段期間，在飯前補充蘆薈汁、魚油，每天一顆益生菌、維他命B，飯後再來10g的Glutamine，到了第十天，症狀已經緩解很多了。
第十一天開始，兩眼眼皮不同的跳動，猜測是神經被化療藥物攻擊。體力還是很差，走一段路就覺得喘。當然這也有可能是相互影響的效應。因為前鎮子感冒太嚴重，在家裡躺了很久，整個精神體力下滑的很厲害。後來就有一點整個體力往下滑的感覺。
照例，自第三天開始非常疲倦，有類感冒現象。打噴嚏、流鼻水、後來就流鼻血了...胃部灼熱，拉肚子。狀況越來越嚴重，到第七天特別不舒服。應該是白血球太低，身體的胺基酸被消耗太多，黏膜破損來不及修復。我雖然很努力的吃，但是胃黏膜破損太嚴重，整個脹氣，最後因為消化不了，還把食物吐了出來。骨頭、關節、肌肉痠痛，有些肌肉不自主的跳動。這段期間，在飯前補充蘆薈汁、魚油，每天一顆益生菌、維他命B，飯後再來10g的Glutamine，到了第十天，症狀已經緩解很多了。
第十一天開始，兩眼眼皮不同的跳動，猜測是神經被化療藥物攻擊。體力還是很差，走一段路就覺得喘。當然這也有可能是相互影響的效應。因為前鎮子感冒太嚴重，在家裡躺了很久，整個精神體力下滑的很厲害。後來就有一點整個體力往下滑的感覺。
搞不懂的那些醫學名詞與檢測數據
剛做完最後一次化療，心情好超級多的。但是接下來就是要注意不要復發的問題。因為心情放輕鬆了，也空出腦子去看我的臨床實驗同意書，以及想知道當主要的治療結束後，可以透過什麼方式來了解治療的效果。於是就開始上網有系統的收集資料了。
關於如何得知治療效果的問題，我問了實驗助理，她跟我提到兩項指數，CEA和CA153，兩項癌指數。這兩項癌指數在乳癌術後作為追蹤癌細胞的生長有一定的功能。其他也包括觸診，x光乳房攝影、超音波、等等。這些檢驗的方式也是後來上網查，才搞清楚。
作為一個病人，需要建立另外一套知識體系的資料庫，真的是一個不小的工程。治療到今天，我再回頭看我的臨床實驗同意書，才比較看得懂。這跟當初所說的，乳癌的治療可以個人化的願景，顯然差距很遠。因為，我幾乎沒有跟醫生「討論」，而是在資訊完全不對等，而且又急著開刀的狀況下，處理完了一切。開刀完就急著做凍卵，還台東台北兩頭跑的處理學校的事情，真的是相當崩潰的過程。但還好，現在腦子空下來可以細細整理這些資訊了。
http://www.yumin.com.tw/BCPC/ha/Q&A.php
http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/info23-9.html
關於如何得知治療效果的問題，我問了實驗助理，她跟我提到兩項指數，CEA和CA153，兩項癌指數。這兩項癌指數在乳癌術後作為追蹤癌細胞的生長有一定的功能。其他也包括觸診，x光乳房攝影、超音波、等等。這些檢驗的方式也是後來上網查，才搞清楚。
作為一個病人，需要建立另外一套知識體系的資料庫，真的是一個不小的工程。治療到今天，我再回頭看我的臨床實驗同意書，才比較看得懂。這跟當初所說的，乳癌的治療可以個人化的願景，顯然差距很遠。因為，我幾乎沒有跟醫生「討論」，而是在資訊完全不對等，而且又急著開刀的狀況下，處理完了一切。開刀完就急著做凍卵，還台東台北兩頭跑的處理學校的事情，真的是相當崩潰的過程。但還好，現在腦子空下來可以細細整理這些資訊了。
http://www.yumin.com.tw/BCPC/ha/Q&A.php
http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/info23-9.html
星期三, 10月 29, 2014
癌症治療－乳癌腦轉移變暴躁
一名50歲乳癌病患，個性本是和善客氣，突然性情變得暴躁易怒，甚至不時出現判若兩人的異常行為，家人備感困惑陪同赴院檢查，經詳細問診與檢查後才發現，病患已發生乳癌腦轉移的症狀。
彰化基督教醫院員生分院院長陳守棟表示，部分末期乳癌患者受到HER2過度表現影響，會有較高的復發率，且有高達25%的機率轉移至腦部。一般針對乳癌腦轉移的治療通常有手術、放療、化療以及標靶治療等4種方式。
陳守棟說明，隨著今年9月初泰嘉錠（Tykerb）通過健保給付之後，相較於過去標靶藥物因為分子太大無法通過血腦障壁（BBB），泰嘉錠是小分子，對於HER2陽性的腦轉移患者有明顯療效，再加上是口服錠劑且副作用較輕微，病患也較能接受，同時比起一般治療，平均存活期可延長至15.7個月。
陳守棟指出，除非腦轉移患者只出現單一腫瘤且轉移部位易於切除，才建議施行手術；而全腦放療會讓正常腦細胞也出現永久性損傷，可能會造成記憶減退、影響思考等不可逆的副作用。口服標靶藥物的出現，對於HER2陽性的患者來說是一大福音。
一般腦轉移的症狀會依據腫瘤位置而有不同的表現，陳守棟分享，以腦壓增加而引起頭痛者占了4成，其次心理及精神狀態的改變約佔3成、局部肢體無力或是突發性抽筋等症狀表現也占3成左右。因為有多種不同症狀表現，患者與家屬要有所警覺，只要查覺異狀趕緊就醫，以利及早發現及早治療。
陳守棟提醒，已發生腦轉移的患者及其家屬，更是要積極治療、定期檢查並觀察症狀是否改善。患者也應避免從事騎車、開車等行為，避免突發症狀時發生危險，還有最重要的是，病患與家屬都應全力配合治療，積極對抗疾病。
星期二, 10月 28, 2014
乳癌不可怕 抗HER2標靶藥有解
乳癌不可怕 抗HER2標靶藥有解
2014-10-08 更新
分享| 
乳癌不可怕 抗HER2標靶藥有解
面對乳癌千萬別放棄治療機會！國泰醫學中心乳房外科門診，曾收治1名王姓女患者，6年前就診時，已為骨骼轉移的第4期乳癌，透過1年抗HER2標靶藥物的治療，本來骨骼轉移的疼痛、局部行動的受限，都獲得改善，連原本轉移的病灶都消失了。（影音／攝影記者江旻駿）
另1位病友陳小姐診斷為3期C的乳癌，是極嚴重的乳癌，整個淋巴結都已轉移。即使是臨床上很難痊癒、廣泛性侵犯的3期C乳癌，在積極使用抗HER2標靶藥物後，持續治療5年，現在陳小姐恢復得很好，沒有局部復發，也沒有明顯遠處轉移徵兆。
星期六, 10月 25, 2014
如何提升乳癌病友之生活品質_馬偕紀念醫院 一般外科專任主治醫師-張源清醫師
http://www.breastcf.org.tw/index.php/patient-interactive-square/42super-user/videos/video/50-
星期三, 10月 22, 2014
第七次化療 歐洲紫杉醇+雙標靶
第七次的治療，我的白血球有六千多。接下來的過程，整個被感冒打亂，完全無法知道到底是副作用還是感冒的因素。
治療完第四天，國外的朋友來訪，我陪了兩天的行程，也只是坐著苦命的友人C的車，到處吃吃喝喝，但是到了第二天，我就開始心跳急促，並且開始咳嗽了。因為紫杉醇或者雙標靶，也會有類似感冒的症狀。一開始我以為是副作用因為疲勞的關係而加劇，回家後睡了兩天。到了第三天就開始流黃色的鼻涕、打噴嚏、咳嗽。隔天，這樣的症狀開始變得嚴重，連聲音都變得非常可怕，我只好去慈濟看醫生。
我也告知醫生我正在進行化療，所以醫生開了七天的藥給我，包括止咳、陣熱止痛、胃藥、抗組織胺、跟抗生素。前三種是舒緩感冒症狀，後二者一個是抗過敏反應，一個應該是怕感冒病毒引起的細菌感染而開的抗生素。畢竟我是脆弱的化療進行中的病人，現在只能多多預防因為白血球降低而引起的種種感染風險。
感冒不知道是否真的來勢洶洶，但我一開始狂打噴嚏、狂咳，之後七天的時間，晚上都咳到無法睡覺（寒氣？），都只能睡白天。相當疲倦，從來沒感冒這麼痛苦過。過了一週後，晚上睡覺才不會咳了，這七天簡直久到像是天長地久了（男人的愛都沒有這麼久啊）。
昨晚，我終於可以安心入睡，不再咳了！很神奇的是，這七天我因為一直服用這些感冒藥，但是沒有吃Glutamine，我的黏膜似乎還健壯著。轉眼下週就要進行最後一次化療，希望感冒沒有把我的白血球用光光，希望我可以如期打化療！！
治療完第四天，國外的朋友來訪，我陪了兩天的行程，也只是坐著苦命的友人C的車，到處吃吃喝喝，但是到了第二天，我就開始心跳急促，並且開始咳嗽了。因為紫杉醇或者雙標靶，也會有類似感冒的症狀。一開始我以為是副作用因為疲勞的關係而加劇，回家後睡了兩天。到了第三天就開始流黃色的鼻涕、打噴嚏、咳嗽。隔天，這樣的症狀開始變得嚴重，連聲音都變得非常可怕，我只好去慈濟看醫生。
我也告知醫生我正在進行化療，所以醫生開了七天的藥給我，包括止咳、陣熱止痛、胃藥、抗組織胺、跟抗生素。前三種是舒緩感冒症狀，後二者一個是抗過敏反應，一個應該是怕感冒病毒引起的細菌感染而開的抗生素。畢竟我是脆弱的化療進行中的病人，現在只能多多預防因為白血球降低而引起的種種感染風險。
感冒不知道是否真的來勢洶洶，但我一開始狂打噴嚏、狂咳，之後七天的時間，晚上都咳到無法睡覺（寒氣？），都只能睡白天。相當疲倦，從來沒感冒這麼痛苦過。過了一週後，晚上睡覺才不會咳了，這七天簡直久到像是天長地久了（男人的愛都沒有這麼久啊）。
昨晚，我終於可以安心入睡，不再咳了！很神奇的是，這七天我因為一直服用這些感冒藥，但是沒有吃Glutamine，我的黏膜似乎還健壯著。轉眼下週就要進行最後一次化療，希望感冒沒有把我的白血球用光光，希望我可以如期打化療！！
星期一, 10月 20, 2014
「把癌症變慢性病」 節律性化療可嘗試
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20141017/489683/
奇美醫學中心血液腫瘤科統計近2年癌症患者發生率提高，甚至也漸趨年輕化，其中以大腸直腸癌佔較多數，懷疑是和吃的食物有關。主治醫師黃健泰呼籲，癌症患者若未在確診後3個月接受正規治療，1年內死亡率高達55%，是及時就醫患者死亡率的3倍，強烈建議癌症患者應積極接受治療。
黃健泰說，有名59歲婦人7年前就發現罹患右側乳癌，但她因害怕治療的副作用遲未就醫，拖到2年後因腫瘤已變大至7公分，甚至合併有蕈狀潰爛傷口，已進入第4期且轉移淋巴結，婦人才開始接受傳統化療。
婦人治療後，腫瘤變小，控制情況良好，原以為一切都可慢慢恢復，沒想到化療的2個月後卻又復發，讓婦人心灰意冷並停止就醫，經過醫師團隊3個月溝通勸說，婦人開始使用另一種「節律性化療」，以低劑量口服抗癌藥物，每天少量服用，到目前為止已存活超過3年時間，每2至3周回診一次，乳癌已控制且沒有惡化跡象。
黃健泰說，「節律性化療」目前正在累積臨床試驗，因藥物劑量僅有傳統化療藥物的1/3至1/10劑量，讓噁心、掉髮等副作用較少的優勢，但仍得視患者個人體質而定，目前多運用在乳癌、肺癌和大腸直腸癌治療；若未來確定「節律性化療」的效果，其實比高劑量的傳統標靶藥物化療更好，「很有可能就能把癌症變成慢性病」，透過長期每天吃藥抑制癌症病情，讓患者與癌症和平共存。（李恩慈／台南報導）
黃健泰說，有名59歲婦人7年前就發現罹患右側乳癌，但她因害怕治療的副作用遲未就醫，拖到2年後因腫瘤已變大至7公分，甚至合併有蕈狀潰爛傷口，已進入第4期且轉移淋巴結，婦人才開始接受傳統化療。
婦人治療後，腫瘤變小，控制情況良好，原以為一切都可慢慢恢復，沒想到化療的2個月後卻又復發，讓婦人心灰意冷並停止就醫，經過醫師團隊3個月溝通勸說，婦人開始使用另一種「節律性化療」，以低劑量口服抗癌藥物，每天少量服用，到目前為止已存活超過3年時間，每2至3周回診一次，乳癌已控制且沒有惡化跡象。
黃健泰說，「節律性化療」目前正在累積臨床試驗，因藥物劑量僅有傳統化療藥物的1/3至1/10劑量，讓噁心、掉髮等副作用較少的優勢，但仍得視患者個人體質而定，目前多運用在乳癌、肺癌和大腸直腸癌治療；若未來確定「節律性化療」的效果，其實比高劑量的傳統標靶藥物化療更好，「很有可能就能把癌症變成慢性病」，透過長期每天吃藥抑制癌症病情，讓患者與癌症和平共存。（李恩慈／台南報導）
星期四, 10月 09, 2014
[轉錄] 乳癌營養面面觀
覺得這篇整理的很清楚歐！來源：http://www2.edah.org.tw/breastcenter/g/011.html
乳癌病友在面對手術及化療的整個過程，除了需要相當大的勇氣和親朋好友的關懷與支持外，對於應「如何補充營養」則是另外一個重要之課題。均衡的飲食與適當的營養，不僅可以遏止癌瘤的生長，還可以減輕藥物的副作用；化療期間調理好飲食、增加營養是完成化療的必備條件。而，飲食的調養應以高熱量、高蛋白、高維生素和適量的無機鹽為原則；高熱量食物的攝入，如米、麵及雜糧，可確保人體的基本需求，也可幫助粘膜、毛髮、肌肉等組織在遭受化療摧殘後的修復，增加身體的免疫力。另在化療期間，病友們所需的蛋白質應比普通人增加許多；而，新鮮蔬菜水果可提供較多的維生素及無機鹽，所以病友們應多吃蔬菜水果。化療期間若病友們的副作用較嚴重，如食慾不振、腹脹等，可吃流質或半流質飲食；當藥物反應消失後，則改為較軟的食物或普通飲食。若出現噁心、嘔吐時，進食時不要多喝水，並以少量多餐的方式來解決不適感。
但，日常食物種類繁多，要怎麼選擇才能獲得均衡的營養呢？當然，還是要以六大類基本食物為原則，每日均衡攝取每一大類食物。而每日所需的份量，建議如下：五穀根莖類：3~6碗、奶類：1~2杯、蛋豆魚肉類：4份，蔬菜類：3碟，水果類：2個及油脂類：2~3湯匙；因每個人體型及活動量不同，可依個人需要增減五穀根莖類的攝取量。而許多研究指出，蔬果中含有不同的天然抗氧化營養素，包括：維生素A、C、E 等；所以，每日攝取5種蔬果能有效抑制癌的發生。富含維生素A的食品如：木瓜、芒果、南瓜、菠菜、清江菜、紅蘿蔔；富含維生素C的食品有：芭樂、香吉士、奇異果、蕃茄、甜椒、花椰菜；富含維生素E的食品像：深綠色蔬菜、小麥胚芽、胚芽油、豆類。十字花科蔬菜如：花椰菜、油菜、芥菜、蘿蔔；不吃醃製、煙燻、燒烤的食物、不吃發霉的食物。化療期間可多吃紅肉：例如：牛、羊、豬肉；但是整個化療療程結束後，得少吃紅肉，更忌肥肉。多喝白開水、少喝飲料。另外，飲酒應多加節制、絕不可過量，禁絕香煙、檳榔。
2.低脂飲食是減低乳癌致命率的重要因素。哈佛大學一項進行了12年，超過12萬名女性參加的調查結果顯示：若患上乳癌前就已是高脂肪攝取群，死亡率會增高70%，但如已經是乳癌患者，則改變脂肪攝取和死亡率沒有明顯相關，表示平日就應該將脂肪攝取量降低到全日熱量來源30%以下。
2.有研究報導了柑橘和檸檬中含有一種稱為limonoid的物質，在動物試驗中可以對抗乳癌及降低膽固醇，而橘子皮中的生物黃酮也可用作預防乳癌。
乳癌患者營養面面觀
乳癌病友在面對手術及化療的整個過程，除了需要相當大的勇氣和親朋好友的關懷與支持外，對於應「如何補充營養」則是另外一個重要之課題。均衡的飲食與適當的營養，不僅可以遏止癌瘤的生長，還可以減輕藥物的副作用；化療期間調理好飲食、增加營養是完成化療的必備條件。而，飲食的調養應以高熱量、高蛋白、高維生素和適量的無機鹽為原則；高熱量食物的攝入，如米、麵及雜糧，可確保人體的基本需求，也可幫助粘膜、毛髮、肌肉等組織在遭受化療摧殘後的修復，增加身體的免疫力。另在化療期間，病友們所需的蛋白質應比普通人增加許多；而，新鮮蔬菜水果可提供較多的維生素及無機鹽，所以病友們應多吃蔬菜水果。化療期間若病友們的副作用較嚴重，如食慾不振、腹脹等，可吃流質或半流質飲食；當藥物反應消失後，則改為較軟的食物或普通飲食。若出現噁心、嘔吐時，進食時不要多喝水，並以少量多餐的方式來解決不適感。
但，日常食物種類繁多，要怎麼選擇才能獲得均衡的營養呢？當然，還是要以六大類基本食物為原則，每日均衡攝取每一大類食物。而每日所需的份量，建議如下：五穀根莖類：3~6碗、奶類：1~2杯、蛋豆魚肉類：4份，蔬菜類：3碟，水果類：2個及油脂類：2~3湯匙；因每個人體型及活動量不同，可依個人需要增減五穀根莖類的攝取量。而許多研究指出，蔬果中含有不同的天然抗氧化營養素，包括：維生素A、C、E 等；所以，每日攝取5種蔬果能有效抑制癌的發生。富含維生素A的食品如：木瓜、芒果、南瓜、菠菜、清江菜、紅蘿蔔；富含維生素C的食品有：芭樂、香吉士、奇異果、蕃茄、甜椒、花椰菜；富含維生素E的食品像：深綠色蔬菜、小麥胚芽、胚芽油、豆類。十字花科蔬菜如：花椰菜、油菜、芥菜、蘿蔔；不吃醃製、煙燻、燒烤的食物、不吃發霉的食物。化療期間可多吃紅肉：例如：牛、羊、豬肉；但是整個化療療程結束後，得少吃紅肉，更忌肥肉。多喝白開水、少喝飲料。另外，飲酒應多加節制、絕不可過量，禁絕香煙、檳榔。
乳癌飲食備忘錄~~
預防篇
1.多喝豆漿防乳癌： 黃豆含豐富的蛋白質，有研究指經常喝豆漿的女性，體內的女性荷爾蒙雌性素與黃體素都明顯地降低，而雌性素的濃度過高與乳癌有很大關係。研究發現，每天喝約一公升豆漿並維持五個月的女性，體內的雌性素濃度比不喝豆漿者低了30至40%。2.低脂飲食是減低乳癌致命率的重要因素。哈佛大學一項進行了12年，超過12萬名女性參加的調查結果顯示：若患上乳癌前就已是高脂肪攝取群，死亡率會增高70%，但如已經是乳癌患者，則改變脂肪攝取和死亡率沒有明顯相關，表示平日就應該將脂肪攝取量降低到全日熱量來源30%以下。
患者篇
1.乳癌患者中屬高蛋白質攝取量者，大約降低35% 的死亡率，其中又以吃白肉者較佳，調查並未發現吃紅肉者對於死亡率下降的情況，所以吃雞、鴨肉和魚肉比吃牛、豬肉好。而多吃青菜水果也有類似效果。2.有研究報導了柑橘和檸檬中含有一種稱為limonoid的物質，在動物試驗中可以對抗乳癌及降低膽固醇，而橘子皮中的生物黃酮也可用作預防乳癌。
星期六, 10月 04, 2014
星期四, 10月 02, 2014
癌症治療－HER2陽性乳癌患者 健保給付口服標靶藥
2014年10月02日 04:10
林宜慧／台北報導
一名45歲職場女強人是乳癌第2期患者，治療穩定後，最近飽受頭痛之苦，一開始以為工作壓力及加班熬夜導致而不以為意，也未告知醫師，期間曾因看不清楚還特別去配眼鏡，直到視力模糊愈來愈嚴重並出現手無力等症狀才告知醫師，腦部檢查後發現腫瘤已約4至5公分大，判斷轉移已長達半年。
中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智表示，乳癌最易發生轉移的部位，分別是骨頭、肝、肺及腦部，一般以腦轉移的情況最為棘手，以往沒有合適的標靶藥物治療，而今年9月起，健保通過給付腦轉移目前唯一口服抗HER2標靶藥物lapatinib（如Tykerb，泰嘉錠），能有效幫助HER2陽性患者控制腫瘤，約可再延長15.7個月存活期 ，相較於其他治療，副作用更為病患所能接受，是患者福音。
腦轉移初期症狀最常見的是頭痛、頭暈，視腦轉移的位置還可能出現各種不同症狀，如看東西會出現黑影、模糊、複視或表達能力逐漸下降、口齒不清、講話含糊等。
劉良智指出，乳癌病患大部分都接受過化療與標靶藥物治療，也對藥物副作用如持續掉髮、嘴破、甚至嚴重嘔吐到整天抱著垃圾桶感到恐懼，泰嘉錠通過健保給付後，HER2陽性腦轉移病患可採泰嘉錠搭配截瘤達（Xeloda）的方式治療，兩者都是口服錠劑，副作用較輕微、也不須施打針劑，患者心態上較能接受，更易遵循醫囑好好治療。
劉良智說明，泰嘉錠較常見症狀是拉肚子和皮膚紅疹，一般可針對病患狀況與體型等稍作劑量的調整，也可使用保溼軟膏緩解紅疹的不適，必要時使用止瀉藥即可，不像放療可能會有腦組織損傷、嚴重嘔吐副作用。只要積極治療、妥善用藥就能有一定療效且保有生活品質，病患千萬要保持樂觀態度、積極治療。
星期六, 9月 27, 2014
[轉帖] 江燦騰教授治癌成功經驗分享
江燦騰教授治癌成功經驗分享（陳信聰整理）：
1. 最重要的事：化療期間，一定要二十四小時內，都定時和定量的喝水和排尿！因多數癌症病患，並非死於癌症本身，而是因為化療將身體搞垮，因此大量減少藥物停留在身體的時間跟劑量，為保命關鍵！務必養成定時定量喝水（至少150cc）。方法是，每小時，在固定時間，喝二紙杯溫開水(約100cc)，然後開始排尿。這樣可使膀胱中的積存化療毒素，快速地被稀釋和排出體外。
此外，化療後兩天，仍務必照樣定時喝水排尿。為使生理時鐘能逐漸規律化，患者應儘量堅持每個整點都要喝定量水，而且一定要尿尿。無論白天晚上，一定要整點喝水尿尿。住院治療期間，患者白天要多休息，不要跟探病的親友長時間的聊天扯蛋，然後晚上也嚴禁一覺到天亮，因為注入體內的化學藥劑，在血管裡不會睡覺，它會一直殺死你的身體細胞組織，所以必須整點喝水尿尿才是關鍵，而白天盡量多休息，晚上才能嚴格執行喝水尿尿計畫。江燦騰化療期間每天喝到8000cc以上。
癌症病人不能喝冰冷，太熱也不行，因此溫水最好！
癌症病人不能喝冰冷，太熱也不行，因此溫水最好！
2.積極主動詢問自己的病情，積極參與自己的治療方式，完全不管也不懂自己的狀況，只是笨笨的吃藥做化療，對治療有壞無好！
3.會得癌是因為身體長期遭受毒害，要找出你得癌症的可能原因：抽煙、喝酒、疲勞、工作環境、居住環境、飲食習慣....然後遠離。
4.負面情緒會讓免疫系統大量下降。因此要強顏歡笑，想念佛、想上教堂、想聽音樂、想看電影.....只要能讓自己心情好，就趕快去做！親友要強制讓病人強顏歡笑，就算很勉強，但減少負面情緒一定對免疫系統有幫助。
5.嚴禁吃補品、草藥、偏方...，以免發生藥效相抵銷甚至反作用。
6.都快死了，不要省那個幾百塊，要跟醫生護士說，我要自費買止吐劑，因為自費止吐劑能快速有效降低化療副作用，然後讓你完成整個化療。許多人因為捨不得花這個錢，或是不知道有自費止吐劑，常常因為吐的死去活來，而提前結束化療，如此真的得不償失！
7.甜食、甜的水果吃進肚子會變酸性，這是癌細胞最喜愛的環境，所以要禁止。
8.嚴禁任何油炸食物，吃了會死的更快！
9.高普林食物一律不吃。
10.喝點淡淡地黑咖啡！千萬別加糖、別加奶精、淡淡地就好，不要濃！讓淡黑咖啡成為身體的清潔劑。
11.每天吃一顆綜合維他命。
12.調味料通通不要，食物水煮汆燙就好，一定要習慣清淡的味道，久了反會覺得重口味油膩很噁心！
13.要吃酵素，找好一點的牌子。
14.一天吃一兩顆水煮蛋或茶葉蛋，但只能吃蛋白，蛋黃一定要丟掉！這樣才能補充蛋白質，又不會有太多膽固醇。
15.喝溫檸檬水！檸檬水是水溶性，多餘的量很容易排出體內，又能補充維他命c，又能讓身體增加鹼性物質。
16.都已經得癌，所以決定不能再吃進毒素抗生素。因此所有的內臟、雞皮豬皮、雞脖子、雞屁股、大魚、來路不明漁產...統統不准吃。
17.癌症患者不能再感冒，因此與他人接觸交談時，請戴口罩，吃東西最好在家裡吃，餐具要跟家人分開。癌細胞不會傳染不必恐慌，不是怕你傳染給家人親友，而是怕別人不小心讓你感冒，癌症病患若被傳染感冒，對身體及生命都是很大威脅。（完
星期三, 9月 24, 2014
[新聞] 化療期間 運動有助腫瘤縮小
化療期間 運動有助腫瘤縮小
作者【記者萬博超／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年9月22日 上午12:00
即便罹患癌症，仍別放棄運動。賓州大學醫學副教授喬瑟夫指出，動物試驗顯示在化療的同時，仍建議儘量維持運動習慣，更有助縮小腫瘤。
喬瑟夫指出，在沒有嚴重不適的情況下，不妨讓化療與運動儘可能並行，癌症目前可以選擇的治療中，傳統化學治療最常見，有針劑注射和口服等選擇，有些具有不錯的控制率。傳統化療藥物作用機制就是要干擾細胞分裂增長，常對骨髓造血細胞、口腔腸胃黏膜細胞和毛囊細胞有一定影響，但不是所有人都會感到明顯副作用。標靶治療對於有反應的患者來說，副作用較少但仍可能出現腹瀉、皮疹、皮膚癢及貧血，屬於可逆性。但標靶藥物是否適用個別患者仍需由醫師評估。
適度運動也被認為能改善心情，醫師指出，癌症患者中合併有憂鬱症得盛行率約逾百分之四到五成之間，不同的癌症有不同的數字，而癌症末期病患中，有七到八成會達到憂鬱或焦慮症程度，造成病患的生活品質下降。
精神科醫師表示，癌症患者可能與精神疾病有關的症狀分別是失眠或嗜睡、沒有食慾或體重減輕、體力變差、缺乏自信心、做事效率降低，注意力降低或無法專心。
其次，可能逐漸疏離社交生活、喪失興趣，即使以往最熱衷的事物，也提不起興趣、經常無端暴怒、自責或容易無端產生愧疚感、無助感或心情低潮等。
星期四, 9月 18, 2014
第六次化療 歐洲紫杉醇+雙標把
這次驗白血球有七千多！我發了！但是在第七天跟第十天的檢測中，我的白血球低到一千多，嗜中性白血球只有400多，醫生認為非常危險，極易受到感染。所以，就賞了我一劑白血球增生劑，打了會骨頭痛的藥。經我努力證明說，我其實是因為嘴部黏膜破裂，造成無法進食，才導致白血球低下。我保證（手拍胸部），這次我一定好好吃！
醫師緩緩地說，可是，你在第七天時白血球沒有掉啊，是到第十天才掉的，所以不是吃東西的問題，而是化療藥物的問題。還是要打比較安全。我只能咕噥的說，噢。然後接受這個決定。
關於心因性嘔吐，因為我吃Emend止吐劑，頭會非常痛。所以醫生改開了別的止吐劑給我，也給了我抗焦慮劑。我也要求了平常用的安眠藥跟口內膏，在嘴破時可以使用。
第一天，稍感疲累的，坐著火車回H地。雖然在打藥的時候，吃了安眠藥來對抗心因性嘔吐。這一天晚上我也吞了安眠藥，免得我胡思亂想。感覺還真不錯！
第二天，開始瘋狂採買蛋白質類的食品，中間感到喘、疲累，但都還可以接受。黏膜破裂蠢蠢欲動，但就來吧！
第三天，去慈濟打了白血球增生劑。打完就開始感到心臟無力，走一點路就喘。一直延續到晚上，胃部灼熱，看樣子黏膜要開始狂破了。今天去醫院量血壓，56/110之類的，這幾天血壓都低，有點頭暈。血不夠吧？已經吃得很累了，希望營養夠。
第四天，非常疲累，可能也是吃了安柏寧的關係，也可能是白血球生長劑的關係，起床後一個小時又倒回去昏睡。也可能是生理期又突然出現的關係。總之，很疲累，做一點事就很喘。
第五天，依舊相當疲累，早上下午都各自昏睡了兩三個小時。體重下降，開始感到很想吃東西。
第六天，很餓，嘴部黏膜怪怪的，很想吃東西。今天吃了很多很多，胃很難受，但是終於有止住餓。
第七天，體力還是不好，但是這次大概自己照顧的好，嘴都沒破，胃不太舒服也有拉肚子，但是非常輕微。歸功於蘆薈汁跟魚油，還有每天補充維他命B，最棒的應該是安眠藥吧，直接放倒我，少掉了很多心理過程。
第八天之後，持續拉肚子，口腔黏膜有些不舒服，但是沒有破。各方面都還好，有時會忘記自己是病人，但是有時候心臟有些不舒服，會喘。其他都還好。
第十天，抽血看白血球。助理說，黏膜沒破是因為我的身體狀況好，免疫系統很好，跟打白血球生長劑無關。再看看醫生怎麼說吧。
醫師緩緩地說，可是，你在第七天時白血球沒有掉啊，是到第十天才掉的，所以不是吃東西的問題，而是化療藥物的問題。還是要打比較安全。我只能咕噥的說，噢。然後接受這個決定。
關於心因性嘔吐，因為我吃Emend止吐劑，頭會非常痛。所以醫生改開了別的止吐劑給我，也給了我抗焦慮劑。我也要求了平常用的安眠藥跟口內膏，在嘴破時可以使用。
第一天，稍感疲累的，坐著火車回H地。雖然在打藥的時候，吃了安眠藥來對抗心因性嘔吐。這一天晚上我也吞了安眠藥，免得我胡思亂想。感覺還真不錯！
第二天，開始瘋狂採買蛋白質類的食品，中間感到喘、疲累，但都還可以接受。黏膜破裂蠢蠢欲動，但就來吧！
第三天，去慈濟打了白血球增生劑。打完就開始感到心臟無力，走一點路就喘。一直延續到晚上，胃部灼熱，看樣子黏膜要開始狂破了。今天去醫院量血壓，56/110之類的，這幾天血壓都低，有點頭暈。血不夠吧？已經吃得很累了，希望營養夠。
第四天，非常疲累，可能也是吃了安柏寧的關係，也可能是白血球生長劑的關係，起床後一個小時又倒回去昏睡。也可能是生理期又突然出現的關係。總之，很疲累，做一點事就很喘。
第五天，依舊相當疲累，早上下午都各自昏睡了兩三個小時。體重下降，開始感到很想吃東西。
第六天，很餓，嘴部黏膜怪怪的，很想吃東西。今天吃了很多很多，胃很難受，但是終於有止住餓。
第七天，體力還是不好，但是這次大概自己照顧的好，嘴都沒破，胃不太舒服也有拉肚子，但是非常輕微。歸功於蘆薈汁跟魚油，還有每天補充維他命B，最棒的應該是安眠藥吧，直接放倒我，少掉了很多心理過程。
第八天之後，持續拉肚子，口腔黏膜有些不舒服，但是沒有破。各方面都還好，有時會忘記自己是病人，但是有時候心臟有些不舒服，會喘。其他都還好。
第十天，抽血看白血球。助理說，黏膜沒破是因為我的身體狀況好，免疫系統很好，跟打白血球生長劑無關。再看看醫生怎麼說吧。
星期二, 9月 09, 2014
[觀影] 乳房與乳癌 （Beauty and the Breast）
感想有兩個：1. 台灣的醫學技術看起來似乎跟加拿大相去不遠，甚感欣慰。2. 加拿大的醫病關係比台灣好太多。
整體而言，還蠻療癒的。你可以看到患者如何克服心裡的恐懼，在親密愛人與家人的支持下，一關一關的度過危機。當然，有兩位患者最後離開了，但是其他的患者活了下來，並且開創了新的人生。在療程中的姐妹，可以找來看看！
[讀書] 泅泳於死亡之海
這本書是Susan Sontag的兒子所著，裡頭提到Susan在面對癌症時的態度跟方式。有很多想法對目前的我來說，太過尖銳。例如，「為了活下去，我們對自己編故事」。我何嘗不是在做同樣的事？
不忍卒讀的，還有Susan Sontag強烈的理想性格，對照的是她一直不肯面對「人終有一死」的這件事。因為了解Susan Sontag有多麼才氣縱橫，而這樣的才氣也來自於對未來的強烈渴望，就更加顯得「面對當下」對她來說，是一件多麼殘酷的是，而她必須「面對當下」的時刻，居然是在她的生命的最後幾個月。
我現在也困在這樣的處境。化療做到一半，我對於每次去醫院把自己送上灌毒室，感到強烈的不情願，而產生的心因性的嘔吐。化療導致的身體失能，嘔吐、黏膜破損、腹瀉、肌肉無力等等，我對我的身體感到非常的陌生，一種完全失控的感覺。很正常的聯想，若是治療結束而癌症回頭，導致更多的無法掌控的狀況，我的挫折感會更加劇烈。這些聯想都是正常，但是也脫離了「活在當下」的哲學。我始終患得患失，自暴自棄，以及憂慮著很多我不應該現在憂慮的事情。
她的兒子描述Susan Sontag在這段期間，把自己封閉了起來，「為了活下去，替自己編造故事」，而且是一個人默默的、不能（也無法）理會外界的訊息（例如存活率、治癒率的統計數據），在內心編造自己的故事。
我現在又何嘗不是？
心臟夠強的人，其實應該看看這本書。為自己不可逃避的死亡，提早思考與預備。
星期五, 8月 29, 2014
第五次化療 歐洲紫杉醇+雙標靶
因為種種原因，我在第五次應該打化療的時間，白血球不足。而且因為胸悶心悸，心臟功能下降，心臟博出律下降超過百分之十（後來醫生解讀應該不是這樣），會了心臟科醫生。但醫生看了三次的心臟超音波，覺得我的心臟功能還好，第一次68，第二次可能因為緊張所以79，第三次也就是最近一次的超音波是66。總之，應該沒問題，所以繼續打化療。
8.25日，我還是沒有克服心因性的嘔吐，一進化療室就開始吐。一路打一路吐，膽汁胃液都跑出來了。
第一日，意外的，回去後沒有特別不舒服，但晚上睡不好，感覺到關節或骨頭有部分痠痛。昨日打完後服用類固醇兩日，預防發炎與過敏。
第二日，胃口都還好，但是出現有點口腔黏膜的問題，趕緊吃Glutamine。晚上骨頭的痠痛明顯睡不著。
第三日，今天早上起來骨頭很難受，中午吃了止痛，晚餐也吃，疼痛緩解。有腹瀉了兩次。狀況還好，但肚子一直怪怪的，總覺得要狂洩而出了....>_< 外加喉嚨很痛，很需要很水。今天外出去做復健，走了一下就覺得快昏過去，回家後就睡了一下。體力很差。
第四日，早上起來還是非常難受。因為睡晚了，止痛藥的效力過了，骨頭整個痠痛難耐。喉嚨像是火在燒，腸道蠢蠢欲動。嘴內的黏膜也呈現快要破皮的樣子。晚上出去走了一個小時，體力極差，步伐邁不開，也走不快。我現在早晚補充一顆維他命B修補神經，三餐飯後都吃Glutamine，中間吃點心時也會加。喝很多水（趁還沒有水腫前快喝）。晚上喝安素，中間補充豆漿。中晚餐都吃雞肉魚肉，但很可惜的，食慾不像打小紅梅時那樣好。我也吃了很多水果。希望明天能有改善，快瘋了...
狀況都沒有改善，一直到第十日，嘴破的狀況漸漸減緩，剩下舌頭上跟上部牙齦的兩處破洞。因為副作用太可怕，嘴破跟喉嚨痛得太嚴重，我整個自暴自棄，怨天尤人，並且開始去看安寧療護的協定。週四去基金會做諮商時，也開玩笑的跟咨商師說，我想要做安寧療護。這些痛苦讓人不禁聯想到，要是「不幸」癌症又回頭，我到底要採取什麼決定？這時也跟媽媽大吵，媽媽照顧我壓力很大，而我食慾不佳她煮的東西太硬又有辣的，根本沒辦法吃。覺得，要靠自己了。
第十二天，週六，去做班尼克療癒，最後一絲的喉嚨痛跟嘴破就不痛了！！
第十三天，到H地休養。嘴的破洞已經修復，但是口腔內的黏膜還是很敏感。
第十四天之後，身體逐漸恢復，幾乎就像是一般人。第十七天開始沒有腹瀉了。
8.25日，我還是沒有克服心因性的嘔吐，一進化療室就開始吐。一路打一路吐，膽汁胃液都跑出來了。
第一日，意外的，回去後沒有特別不舒服，但晚上睡不好，感覺到關節或骨頭有部分痠痛。昨日打完後服用類固醇兩日，預防發炎與過敏。
第二日，胃口都還好，但是出現有點口腔黏膜的問題，趕緊吃Glutamine。晚上骨頭的痠痛明顯睡不著。
第三日，今天早上起來骨頭很難受，中午吃了止痛，晚餐也吃，疼痛緩解。有腹瀉了兩次。狀況還好，但肚子一直怪怪的，總覺得要狂洩而出了....>_< 外加喉嚨很痛，很需要很水。今天外出去做復健，走了一下就覺得快昏過去，回家後就睡了一下。體力很差。
第四日，早上起來還是非常難受。因為睡晚了，止痛藥的效力過了，骨頭整個痠痛難耐。喉嚨像是火在燒，腸道蠢蠢欲動。嘴內的黏膜也呈現快要破皮的樣子。晚上出去走了一個小時，體力極差，步伐邁不開，也走不快。我現在早晚補充一顆維他命B修補神經，三餐飯後都吃Glutamine，中間吃點心時也會加。喝很多水（趁還沒有水腫前快喝）。晚上喝安素，中間補充豆漿。中晚餐都吃雞肉魚肉，但很可惜的，食慾不像打小紅梅時那樣好。我也吃了很多水果。希望明天能有改善，快瘋了...
狀況都沒有改善，一直到第十日，嘴破的狀況漸漸減緩，剩下舌頭上跟上部牙齦的兩處破洞。因為副作用太可怕，嘴破跟喉嚨痛得太嚴重，我整個自暴自棄，怨天尤人，並且開始去看安寧療護的協定。週四去基金會做諮商時，也開玩笑的跟咨商師說，我想要做安寧療護。這些痛苦讓人不禁聯想到，要是「不幸」癌症又回頭，我到底要採取什麼決定？這時也跟媽媽大吵，媽媽照顧我壓力很大，而我食慾不佳她煮的東西太硬又有辣的，根本沒辦法吃。覺得，要靠自己了。
第十二天，週六，去做班尼克療癒，最後一絲的喉嚨痛跟嘴破就不痛了！！
第十三天，到H地休養。嘴的破洞已經修復，但是口腔內的黏膜還是很敏感。
第十四天之後，身體逐漸恢復，幾乎就像是一般人。第十七天開始沒有腹瀉了。
星期三, 8月 27, 2014
有藥用了！乳癌轉移腦部 健保9月給付口服標靶藥
有藥用了！乳癌轉移腦部 健保9月給付口服標靶藥
▲健保署宣布，今年9月1日起，將給付第一個乳癌口服標靶藥「泰嘉錠」，可用於治療乳癌轉移腦部患者。（圖／健保署提供）
乳癌轉移腦部，有藥可用了！衛福部健保署今（26）天宣布，自9月1日起給付乳癌第一個口服標靶藥「泰嘉錠（Tykerb）」，只要是經第一線治療後病況惡化的轉移性乳癌併有腦部轉移，且為HER2過度表現患者就能申請。健保署預估，納入給付之後，每年受惠病友約100人，每人每月可省下約7萬5000元藥費負擔。
根據統計，乳癌是國人女性癌症發生第二位，除了侵犯局部乳房組織，更可能轉移到肺、肝、骨骼、腦部等，進而危害生命，其中腦部轉移比例約為15至25%，過去無藥可用，以化療結合手術切除及腦部放射治療，平均存活期僅4到6個月。
健保署醫審及藥材組科長郭垂文表示，健保91年就已經給付注射用的標靶藥物「賀癌平」可用於HER2陽性反應的早期乳癌，或是乳癌轉移其他部位的患者，但「賀癌平」分子比較大，無法穿透血腦障壁，只對轉移到肺、肝、骨骼等處患者有用，對於腦部轉移的患者，療效有限。
健保預估，9月給付以後，符合使用條件的病人人數第1年約為34人，到了第5年以後，每年約108人，平均每人使用5.6個月，健保每年將增加1500萬至4600萬的藥費支出，但可延緩病情惡化時間及減少住院化療的費用支出。
郭垂文指出，以健保支付價每粒502元、每位病人每日服用5粒估算，給付之後，可減輕每位病人每個月約7萬5000多元的藥費負擔。
健保署表示，自今年9月1日起，健保將給付「泰嘉錠」與「截瘤達」併用，只要是曾接受anthracycline類抗癌藥、紫杉醇以及「賀癌平」等治療後病況惡化的轉移性乳癌併有腦部轉移，且為HER2過度表現患者。
星期二, 8月 05, 2014
[轉帖] 改善惡病質：除了減肥，棕色脂肪還能…
許多癌症後期、愛滋病、肺結核與其他疾病患者死於一種名為「惡病質」（cachexia）症候群，其特點是「消瘦」（wasting）症候群，導致病人變得極端消瘦以及肌肉無力。惡病質症候群是約20％的癌症患者死亡的直接原因。到目前為止，提高食物攝取沒有幫助，也沒有可用的有效的療法。最近發表在Cell Metabolism雜誌的一項新的研究成果，可能是對於惡病質症候群患者刺激體重增加和肌力一個很有前途的戰略。
這個研究成果涉及一種過去與打擊肥胖的好方法：白色脂肪的褐變（變為棕色脂肪）。白色脂肪（white fat）分佈於全身許多位置，包括大腿、臀部、內臟以及小腹；它形成我們的「游泳圈」，與胰島素阻抗（insulin resistance）的產生有關。棕色脂肪（brown fat）在哺乳動物的嬰兒時期被大量的表現，但隨著嬰兒期的結束，它慢慢退化到僅分佈於鎖骨等小區域。這兩種脂肪的功能大不相同。白色脂肪負責儲存熱量（脂肪），棕色脂肪則是燃燒它們，產生熱；因此，如果能把白色脂肪轉化為棕色脂肪，就可以幫助人們減肥。
星期四, 7月 31, 2014
第四次化療 小紅梅+癌得星
這個療程狀況不佳，所以之前稍有發燒，今日測得白血球數只有3670，紅血球數也比較低，因為發燒，有個mono什麼的指數也升高。總之，心情、睡眠、與飲食的確與修復細胞相關。
明天要打第四次，最後一次小紅梅。這兩天心理障礙很大，希望明天順利。
這回在打的當天，我有心因性的症狀，尚未打就開始吐了。然後在打的過程也是一邊打一邊吐，回家路上吐了兩次，回去又吐了兩天。吐到沒東西吐，吐出了一些黃黃的東西。
第二天，一樣吐到沒辦法吃東西，喝水也吐。
第三天，只吐了一兩次，可以吃清淡的東西。如綠豆湯跟吐司。
第四天，好多了，只有噁心感。
第五天之後，就恢復了正常的食慾。
第七天，我去做瑜伽。口腔黏膜有一點怪怪的，補充L-Glutamine.
第八天，去爬山。爬完一整天，水分可能補充不夠，下午四點口腔黏膜出現大範圍的快要破掉的感覺，下山狂補充L-Glutamine.
第九天，如正常人。但口腔黏膜的問題依舊，繼續補充。
第十天，去H地一周，帶著L-Glutamine去補充。
第十九天，做心超檢查。
第二十天，白血球數3400 不夠，心超的結果似有問題，隔天就暫停打藥，會心臟科醫生。
第二十一天，心臟科醫生說，沒問題。胸悶、氣喘的問題，可借由運動改善。
明天要打第四次，最後一次小紅梅。這兩天心理障礙很大，希望明天順利。
這回在打的當天，我有心因性的症狀，尚未打就開始吐了。然後在打的過程也是一邊打一邊吐，回家路上吐了兩次，回去又吐了兩天。吐到沒東西吐，吐出了一些黃黃的東西。
第二天，一樣吐到沒辦法吃東西，喝水也吐。
第三天，只吐了一兩次，可以吃清淡的東西。如綠豆湯跟吐司。
第四天，好多了，只有噁心感。
第五天之後，就恢復了正常的食慾。
第七天，我去做瑜伽。口腔黏膜有一點怪怪的，補充L-Glutamine.
第八天，去爬山。爬完一整天，水分可能補充不夠，下午四點口腔黏膜出現大範圍的快要破掉的感覺，下山狂補充L-Glutamine.
第九天，如正常人。但口腔黏膜的問題依舊，繼續補充。
第十天，去H地一周，帶著L-Glutamine去補充。
第十九天，做心超檢查。
第二十天，白血球數3400 不夠，心超的結果似有問題，隔天就暫停打藥，會心臟科醫生。
第二十一天，心臟科醫生說，沒問題。胸悶、氣喘的問題，可借由運動改善。
星期三, 7月 16, 2014
第三次化療 小紅梅+癌得星
我已經開始出現「一想到化療就想吐」的症候群了。
7.11日，第三次化療。這一次化療，在第一天感覺沒那麼糟了，尿液中的紅色也沒有延續這麼久了。但可能是毒性的累積，一直到第七天，我的味覺跟嗅覺都沒有恢復，對於肉類或者各種味道，都非常敏感，到了一種聞到各種味道都想吐的狀態。
每日的饑餓感也很強烈，一饑餓就開始身體不舒服。喉頭的燥熱感一直持續，還是得要不斷地喝水，但是都無法消除燥熱快要發炎的感受。一切都很不舒服，真的很想吐。=_=
第八天，因為昨日過度悲傷（父親告別式），今天一整天都頭隱隱作痛，喉嚨乾熱必須不斷喝水。但可以吃魚跟肉類，肉的臭味感消失。但是媽媽在煮海石花時，整個崩潰！飢餓感也是如影隨行，一饑餓時就非常受不了。
第九天，今天早上，可能因為這兩天太悲傷，睡眠不足，感到整個人暈。心跳加快，有一點吸不到氣。但我實在無法再喝倍力素，就還是吃正常食物。中午吃到稀飯時，整個人的感覺就好起來了。腸子有點脹氣。這一週以來，排便雖然是每天都有，但是後段都不成形，有一點點拉肚子的感覺。尿液的部分，稍微有泡泡，是細小而不會消散的泡泡。查了一些資料，可能是蛋白質太多？（我真的不懂）。我因為喝水喝很多，有點擔心稀釋了胃酸，造成消化不良。
第十天，今天飢餓感還是兩三個小時出現，晚上時脹氣嚴重，腿部水腫。
第十一天，今天的排便越來越不成形，色黑，不知道腸子到底出了什麼問題。晚上去走路間跑步了50分鐘，感覺還不錯！心臟有點沒力，但是因為這是長久以來第一次出來運動，就慢慢加強看看！
第十二天，感覺不錯，忘了自己是病人。但腿部水腫有點嚴重，不知原因？
第十三天，今天感覺很累，頭痛，下午的時候睡的很沉的午覺。晚上量了一下體溫，大驚！37.8度，後來因為很怕，一直不停的梁，還有到38度1的。這才發現喉嚨比平常痛，下午的時候也咳嗽有痰。趕緊喝大量的水，希望把體溫降下來，希望白血球強壯一點，把細菌或病毒什麼的殺光。如果明早沒退燒，我就得去掛急診了。網路上寫，化療引起的發燒是屬於「病危」。萬一感染變成敗血症，真的就很悲了...
第十四天，早上起床後體溫是36.5度，已經恢復正常。非常驚悚的昨天。今天去做了芳香療法按摩九十分鐘，感覺沒什麼差。左邊背部以前就有痠痛，後來開刀後因為長期縮著，導致筋骨又痠痛，影響脖子，導致頭痛。去跑步時，因為拉正了脊椎，有時候牽扯到在疼痛的筋，牽扯到頭部，因此一陣一陣的作痛。按摩後沒有比較好，只好自己硬推。我想，可能必須去復健科報道。
第十五天，一切正常，我又忘記自己是病人。
第十六天，排便已經成條狀，色淺，但是有點硬，造成肛門黏膜破裂出血。我出門去走跑了四十分鐘。
第十七天，排便正常，色淺。稍累。
第十八天到二十天，我忘了自己是病人，去參加了癌症基金會病友關懷中心的瑜伽課程，也在外趴趴走。
7.11日，第三次化療。這一次化療，在第一天感覺沒那麼糟了，尿液中的紅色也沒有延續這麼久了。但可能是毒性的累積，一直到第七天，我的味覺跟嗅覺都沒有恢復，對於肉類或者各種味道，都非常敏感，到了一種聞到各種味道都想吐的狀態。
每日的饑餓感也很強烈，一饑餓就開始身體不舒服。喉頭的燥熱感一直持續，還是得要不斷地喝水，但是都無法消除燥熱快要發炎的感受。一切都很不舒服，真的很想吐。=_=
第八天，因為昨日過度悲傷（父親告別式），今天一整天都頭隱隱作痛，喉嚨乾熱必須不斷喝水。但可以吃魚跟肉類，肉的臭味感消失。但是媽媽在煮海石花時，整個崩潰！飢餓感也是如影隨行，一饑餓時就非常受不了。
第九天，今天早上，可能因為這兩天太悲傷，睡眠不足，感到整個人暈。心跳加快，有一點吸不到氣。但我實在無法再喝倍力素，就還是吃正常食物。中午吃到稀飯時，整個人的感覺就好起來了。腸子有點脹氣。這一週以來，排便雖然是每天都有，但是後段都不成形，有一點點拉肚子的感覺。尿液的部分，稍微有泡泡，是細小而不會消散的泡泡。查了一些資料，可能是蛋白質太多？（我真的不懂）。我因為喝水喝很多，有點擔心稀釋了胃酸，造成消化不良。
第十天，今天飢餓感還是兩三個小時出現，晚上時脹氣嚴重，腿部水腫。
第十一天，今天的排便越來越不成形，色黑，不知道腸子到底出了什麼問題。晚上去走路間跑步了50分鐘，感覺還不錯！心臟有點沒力，但是因為這是長久以來第一次出來運動，就慢慢加強看看！
第十二天，感覺不錯，忘了自己是病人。但腿部水腫有點嚴重，不知原因？
第十三天，今天感覺很累，頭痛，下午的時候睡的很沉的午覺。晚上量了一下體溫，大驚！37.8度，後來因為很怕，一直不停的梁，還有到38度1的。這才發現喉嚨比平常痛，下午的時候也咳嗽有痰。趕緊喝大量的水，希望把體溫降下來，希望白血球強壯一點，把細菌或病毒什麼的殺光。如果明早沒退燒，我就得去掛急診了。網路上寫，化療引起的發燒是屬於「病危」。萬一感染變成敗血症，真的就很悲了...
第十四天，早上起床後體溫是36.5度，已經恢復正常。非常驚悚的昨天。今天去做了芳香療法按摩九十分鐘，感覺沒什麼差。左邊背部以前就有痠痛，後來開刀後因為長期縮著，導致筋骨又痠痛，影響脖子，導致頭痛。去跑步時，因為拉正了脊椎，有時候牽扯到在疼痛的筋，牽扯到頭部，因此一陣一陣的作痛。按摩後沒有比較好，只好自己硬推。我想，可能必須去復健科報道。
第十五天，一切正常，我又忘記自己是病人。
第十六天，排便已經成條狀，色淺，但是有點硬，造成肛門黏膜破裂出血。我出門去走跑了四十分鐘。
第十七天，排便正常，色淺。稍累。
第十八天到二十天，我忘了自己是病人，去參加了癌症基金會病友關懷中心的瑜伽課程，也在外趴趴走。
星期五, 6月 27, 2014
恩..
自從知道自己罹癌至今(三月中確診)，經過了三個月。確診後兩週就動刀了，然後取卵，化療，每個步驟都很緊湊，其實真的沒有什麼時間好好思考很多事情，包括我的情緒。
之前因為工作太忙碌，有點空擋時總是感到很疲累而放空（後來才知道這種疲倦可能就是癌症的一種症狀），根本無法正確的感知自己的身體狀況，或者察覺自己的心情。這種行尸走肉的工作人生，持續了很多年。知道罹癌後，腦子反而是整個當機，連工作的專注都不見了，呈現出不知道外面發生什麼事，沒有情緒，不知道接下來要幹嘛，連日常生活應該要專注處理的事情也沒有辦法了，就是整個shut down了。或許朋友說的我「過於理性、沒有情緒」可以這樣被解讀吧。
當休息了一陣子，從活死人變回活人之後（請參考Warm Bodies，中譯《殭屍哪有這麼帥》一片），開始對一些詞彙敏感了起來。以下：
光是字面就已經很殘忍了。根據和信醫院目前的病患調查，四十歲以下發病者，第二期的五年無病存活率只有67% ，跟一般現在看到的過於樂觀而模糊的數字，「第二期五年存活率為90%」，差距了百分之23。大家可以發現這個數字包含了年齡的差異在，也包括了「無病」的因素。表示後者的90%當中，有些人是復發了但還沒走的狀態。我在40歲以下發病，腫瘤分化第三期（屬於高度分化惡性度較高），腋下淋巴有轉移，代表預後風險較高。也就是那33％很有可能正在對我招手。
我看到網路上很多晚期轉移性的病患，在轉移的臟器上長出了大大小小的腫瘤，顯示出轉移後的治療相當的困難。但也有治癒的例子，只是經歷的治療手段之痛苦，若非有家人支持，我覺得非常難撐過去。像是單身女子我，可能必須先準備遺囑會比較實在。
從我一開始生病，接觸到的病友都說，這是一場身心靈的戰鬥！一開始不太明白，但是現在逐漸的了解，缺少了心靈上的樂觀跟鬥志，真的熬不過化聊的痛苦。
我一直在期待的那個「頓悟」，似乎逐漸出現了。因為知道這個病是這麼的危險，我頓時覺得實在沒有什麼好憂慮的。以前的憂慮是因為有很多選擇，每個選擇牽涉到很多考慮。現在只有一個考慮了，就是「快樂」。明天可能不會來，不好好的活著，想東想西，有什麼用？
因為個人的工作上一直非常的不順遂，加上壓力大，我就心浮氣躁，很難平心靜氣地去思考事情，以及照顧自己的靈魂。現在就是好好調整的時候了！
之前因為工作太忙碌，有點空擋時總是感到很疲累而放空（後來才知道這種疲倦可能就是癌症的一種症狀），根本無法正確的感知自己的身體狀況，或者察覺自己的心情。這種行尸走肉的工作人生，持續了很多年。知道罹癌後，腦子反而是整個當機，連工作的專注都不見了，呈現出不知道外面發生什麼事，沒有情緒，不知道接下來要幹嘛，連日常生活應該要專注處理的事情也沒有辦法了，就是整個shut down了。或許朋友說的我「過於理性、沒有情緒」可以這樣被解讀吧。
當休息了一陣子，從活死人變回活人之後（請參考Warm Bodies，中譯《殭屍哪有這麼帥》一片），開始對一些詞彙敏感了起來。以下：
- 無病存活率/存活率
光是字面就已經很殘忍了。根據和信醫院目前的病患調查，四十歲以下發病者，第二期的五年無病存活率只有67% ，跟一般現在看到的過於樂觀而模糊的數字，「第二期五年存活率為90%」，差距了百分之23。大家可以發現這個數字包含了年齡的差異在，也包括了「無病」的因素。表示後者的90%當中，有些人是復發了但還沒走的狀態。我在40歲以下發病，腫瘤分化第三期（屬於高度分化惡性度較高），腋下淋巴有轉移，代表預後風險較高。也就是那33％很有可能正在對我招手。我看到網路上很多晚期轉移性的病患，在轉移的臟器上長出了大大小小的腫瘤，顯示出轉移後的治療相當的困難。但也有治癒的例子，只是經歷的治療手段之痛苦，若非有家人支持，我覺得非常難撐過去。像是單身女子我，可能必須先準備遺囑會比較實在。
- 身心靈的調適
從我一開始生病，接觸到的病友都說，這是一場身心靈的戰鬥！一開始不太明白，但是現在逐漸的了解，缺少了心靈上的樂觀跟鬥志，真的熬不過化聊的痛苦。我一直在期待的那個「頓悟」，似乎逐漸出現了。因為知道這個病是這麼的危險，我頓時覺得實在沒有什麼好憂慮的。以前的憂慮是因為有很多選擇，每個選擇牽涉到很多考慮。現在只有一個考慮了，就是「快樂」。明天可能不會來，不好好的活著，想東想西，有什麼用？
因為個人的工作上一直非常的不順遂，加上壓力大，我就心浮氣躁，很難平心靜氣地去思考事情，以及照顧自己的靈魂。現在就是好好調整的時候了！
[新聞]200員工罹癌 三星認錯賠償 常年接觸苯 3C產品「命換來的」
南韓
【韓政燕╱綜合外電報導】全球第5大企業的三星集團是南韓人的驕傲，然而它也是部分員工用命換來的代價。《華盛頓郵報》前天揭露，約有200名三星半導體工廠員工，因長期暴露在有毒化學物質下罹患白血病及罕見疾病。三星長年避而不談，直到上月才鬆口道歉，承諾賠償。
【韓政燕╱綜合外電報導】全球第5大企業的三星集團是南韓人的驕傲，然而它也是部分員工用命換來的代價。《華盛頓郵報》前天揭露，約有200名三星半導體工廠員工，因長期暴露在有毒化學物質下罹患白血病及罕見疾病。三星長年避而不談，直到上月才鬆口道歉，承諾賠償。
據維權團體Banolim統計，三星在首爾以南的器興區半導體廠，至少有58名員工罹白血病和其他血液相關的疾病，另有人罹患乳腺癌和腦癌。這些人在工作過程中都曾接觸到放射線和苯。
58歲計程車司機黃相基的女兒，2003年進入工廠工作，2007年因白血病辭世，年僅22歲。黃相基發現多人有類似情形，且都是20至30歲的年輕人，於是他開始與維權團體合作調查內幕。
58歲計程車司機黃相基的女兒，2003年進入工廠工作，2007年因白血病辭世，年僅22歲。黃相基發現多人有類似情形，且都是20至30歲的年輕人，於是他開始與維權團體合作調查內幕。
工廠沒教毒物防護
一名受害女工表示，工廠只要他們保持生產線乾淨，卻沒教安全處理化學物質，「工廠的重點是產品，不是工人」。一名1995年入廠的韓姓女工，工作2年開始經期異常，無法直行走路。2001年被判罹患腦癌，現已癱瘓。她母親難過得把所有三星的產品換掉，表示一看到三星的標誌就好心碎。
《華郵》指，三星起初願私下和解，支付醫療費和喪葬費，但當黃說想將此事通報政府求償時，三星高層態度丕變，開始推卸責任。
《華郵》指，三星起初願私下和解，支付醫療費和喪葬費，但當黃說想將此事通報政府求償時，三星高層態度丕變，開始推卸責任。
星期三, 6月 25, 2014
十大死因榜！癌症32年居冠 台灣人多活0.4歲
癌症奪命最兇！衛福部今（25）天公布102年國人十大死因，惡性腫瘤連續第32年蟬聯十大死因榜首，每100人就有29人死於癌症，其中肺癌依舊奪去最多人命，癌症年輕化也敲響警鐘，14歲以下死因，癌症首度居冠；至於國人平均餘命，男性76.7歲、女性83.3歲，男人仍比女人短命，但整體平均壽命增加，比前一年長壽0.4歲。
衛福部最新統計數字，102年國內死亡人數15萬4374人，平均每3分24秒有一人死亡，比起前一年的3分25秒，死亡時鐘往前稍快1秒鐘。十大死因中包含癌症、心血管疾病、糖尿病等，高達7項都屬於慢性疾病，6成4國人都死於慢性疾病。
星期二, 6月 24, 2014
第二次化療 小紅梅+癌得星
6.20 日，進行第二次化療。在化療前一天，我把掉了大約三分之一或二的頭髮整個剃掉了。免得一直在掃頭髮覺得很煩。
第一次施打小紅梅等的化學藥劑，為了監測我的白血球量，在第七天、第十天、第十四天我都有去醫院驗血。化療前的白血球數是8000多，第七天2900，第十天3000，第十四天3700。在回診當天測的是4300。醫生對我的血球很滿意，有趣的是，我看了驗血報告，我的紅血球跟血小板，都比化療前高。吃的營養對身體來說真的是差很多。
在第一次化療時，護士有說，毒性是會累積的，第二次打的時候，副作用會比較強。果真，這回化療的副作用延續時間很久，在打的過程我整個昏睡。現在想起那種感覺還是一整個反胃。回去之後噁心的很厲害，根本無法吃東西。第二天了，噁心跟頭痛的感覺依舊，反胃得很厲害，但是肚子開始感到餓了，只能吃白土司、或者綠豆湯，但是我可以喝大量的水。而且這次，眼睛畏光的更厲害。早上六點半開始有日光後，我就覺得非常刺眼而醒了。即使拉上窗簾還是覺得眼睛很不舒服。另外，就是聽覺變得很敏銳，即使是在客廳中媽媽與他人的對話，隔著木門，我還是可以聽得非常清楚，猶在耳際。這點很困擾，我很累，可是因為為小聲音都太清楚，讓我無法順利入睡。第三天，早晨有改善一點，但是食慾還是很差。晚餐聞到肉的味道相當的臭。一整個很反胃。第四天早晨，尿液中仍有些許的紅色，表示體內小紅梅的代謝還沒有完全，所以整個人還是相當的不舒服。我真不明白，第一次化療在第二天，尿液中已經沒有紅色的代謝物了，為什麼第二次到了第四天還是有。
第五天早上起床還是感到胃的不舒服，食慾不振。但我還是努力的吃跟喝水就是了。
第六天，早上起床仍然感到不舒服。但是因為昨天有吃了比較多的固體食物，今天有順利的排便。今天帶著稍微噁心的感覺，可以吃下比較多的固體食物。
第七天，今天感覺上就比較恢復正常了。想不到第二次化療，要經過將近一週才恢復正常的感覺。營養補充上比第一次沒這麼用心了，也沒有第一次這麼餓。我還是要謹慎一些，適當的補充紅肉才是。
第八天，前兩天有一點頭暈，吞了倍力素。因為實在是吃怕了，每天都一直吃，可能營養品補充的會快一點。因為吃不多排便有點不順，加上嘴部黏膜有點怪，所以趕緊吞了L-Gutamine. 因為毒性由肝代謝，所以我也補充了維他命B，給肝一些營養。希望不要再頭暈了（表示白血球低）。
第一次施打小紅梅等的化學藥劑，為了監測我的白血球量，在第七天、第十天、第十四天我都有去醫院驗血。化療前的白血球數是8000多，第七天2900，第十天3000，第十四天3700。在回診當天測的是4300。醫生對我的血球很滿意，有趣的是，我看了驗血報告，我的紅血球跟血小板，都比化療前高。吃的營養對身體來說真的是差很多。
（題外話：前兩年母親去置換人工關節，隔壁床的老太太是個外省人，做進口貿易，家裡很有錢。僱用了一名台籍的看護，照顧的品質非常好。老太太已經七八十歲了，但是看起來滿面紅光，比實際年齡年輕不少。在兒女來探望時，透露出每個月給老太太的零用錢有六七萬（！），老太太的飲食想必是非常的講究，所以整個人看起來氣色非常的好。這時候我想到新聞報導中那些長壽的老人，吃得很簡單身形消瘦但健康。又看著隔壁床的老太太，氣色紅潤身形有點福泰但是也很健康。不禁令我思考，到底健康、長壽的祕訣究竟是什麼？）
在第一次化療時，護士有說，毒性是會累積的，第二次打的時候，副作用會比較強。果真，這回化療的副作用延續時間很久，在打的過程我整個昏睡。現在想起那種感覺還是一整個反胃。回去之後噁心的很厲害，根本無法吃東西。第二天了，噁心跟頭痛的感覺依舊，反胃得很厲害，但是肚子開始感到餓了，只能吃白土司、或者綠豆湯，但是我可以喝大量的水。而且這次，眼睛畏光的更厲害。早上六點半開始有日光後，我就覺得非常刺眼而醒了。即使拉上窗簾還是覺得眼睛很不舒服。另外，就是聽覺變得很敏銳，即使是在客廳中媽媽與他人的對話，隔著木門，我還是可以聽得非常清楚，猶在耳際。這點很困擾，我很累，可是因為為小聲音都太清楚，讓我無法順利入睡。第三天，早晨有改善一點，但是食慾還是很差。晚餐聞到肉的味道相當的臭。一整個很反胃。第四天早晨，尿液中仍有些許的紅色，表示體內小紅梅的代謝還沒有完全，所以整個人還是相當的不舒服。我真不明白，第一次化療在第二天，尿液中已經沒有紅色的代謝物了，為什麼第二次到了第四天還是有。
第五天早上起床還是感到胃的不舒服，食慾不振。但我還是努力的吃跟喝水就是了。
第六天，早上起床仍然感到不舒服。但是因為昨天有吃了比較多的固體食物，今天有順利的排便。今天帶著稍微噁心的感覺，可以吃下比較多的固體食物。
第七天，今天感覺上就比較恢復正常了。想不到第二次化療，要經過將近一週才恢復正常的感覺。營養補充上比第一次沒這麼用心了，也沒有第一次這麼餓。我還是要謹慎一些，適當的補充紅肉才是。
第八天，前兩天有一點頭暈，吞了倍力素。因為實在是吃怕了，每天都一直吃，可能營養品補充的會快一點。因為吃不多排便有點不順，加上嘴部黏膜有點怪，所以趕緊吞了L-Gutamine. 因為毒性由肝代謝，所以我也補充了維他命B，給肝一些營養。希望不要再頭暈了（表示白血球低）。
星期日, 6月 15, 2014
醫生沒有說的事
在就醫的過程中，因為癌症的病人太多，西醫現在的處理方式就是按照制式化的三步驟：手術、放射線治療、化療。在解說的過程中非常的避重就輕。在化療的副作用方面，只強調了化療期間的副作用，包括骨髓抑制作用、噁心、掉髮等，卻沒有跟病人解釋長期的副作用。
根據我查了一些資料，起碼乳癌的化學治療，在往後可能造成骨質疏鬆容易骨折、容易有急性骨髓性白血病的發病，其他對於心臟與肝臟的毒性會有什麼後續的問題，例如心肌方面的問題，這些都有可能有相關併發症。
當然，在面對一個西方醫學還搞不清楚的疾病，也不知道如何真正「治癒」的癌症，只能以對待「慢性疾病」的方式來處理。雖然說「慢性疾病」這樣的說法對於病患來說，比較能夠接受也比較不會引起恐慌，但是這也是目前醫療方式的限制之事實，也就是說，現代的藥研發到哪裡，就只能治療到哪裡。目前癌症的醫療著重的資訊是五年或十年的無病存活率跟存活率下手。但是截至目前為止，因為治療不明原因的癌症，而過度醫療造成病患的生活品質下降的問題，雖然比以往改善的多，但是實際上還是有很多令人感到相當不便跟不愉快的後遺症。例如腋下淋巴廓清後所造成的上肢水腫的風險，而且只要一腫起來就是不可逆的傷害，即使移植其他部位的淋巴，也只能減輕症狀而不能完全改善。就不用說老年容易骨折、容易併發心臟或者骨髓方面的第二次癌症；或者是服用賀爾蒙藥物而引發子宮或卵巢方面的癌變。
這些都是醫生在治療時所沒有說的事情。
關於這些後遺症，就目前已經有的資料，是否可以督促醫生做好完善的事前說明，才能讓病人有所選擇呢？
參考資料：
根據我查了一些資料，起碼乳癌的化學治療，在往後可能造成骨質疏鬆容易骨折、容易有急性骨髓性白血病的發病，其他對於心臟與肝臟的毒性會有什麼後續的問題，例如心肌方面的問題，這些都有可能有相關併發症。
當然，在面對一個西方醫學還搞不清楚的疾病，也不知道如何真正「治癒」的癌症，只能以對待「慢性疾病」的方式來處理。雖然說「慢性疾病」這樣的說法對於病患來說，比較能夠接受也比較不會引起恐慌，但是這也是目前醫療方式的限制之事實，也就是說，現代的藥研發到哪裡，就只能治療到哪裡。目前癌症的醫療著重的資訊是五年或十年的無病存活率跟存活率下手。但是截至目前為止，因為治療不明原因的癌症，而過度醫療造成病患的生活品質下降的問題，雖然比以往改善的多，但是實際上還是有很多令人感到相當不便跟不愉快的後遺症。例如腋下淋巴廓清後所造成的上肢水腫的風險，而且只要一腫起來就是不可逆的傷害，即使移植其他部位的淋巴，也只能減輕症狀而不能完全改善。就不用說老年容易骨折、容易併發心臟或者骨髓方面的第二次癌症；或者是服用賀爾蒙藥物而引發子宮或卵巢方面的癌變。
這些都是醫生在治療時所沒有說的事情。
關於這些後遺症，就目前已經有的資料，是否可以督促醫生做好完善的事前說明，才能讓病人有所選擇呢？
參考資料：
星期六, 6月 14, 2014
[新聞] 首例 廚師罹肺腺癌 獲確認職業病
癌症的發病，很多時候是因為工作的形態或者壓力造成。台灣終於有首例判定癌症是職業傷害了。
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
首例 廚師罹肺腺癌 獲確認職業病
自由時報 – 2014年6月14日 上午6:10
〔自由時報記者黃邦平、魏怡嘉／台北報導〕勞動部職業病鑑定委員日前做出首例確認，廚師罹患肺腺癌也算職業病！
二○一○年，才五十歲、但已在廚房工作卅四年的楊姓廚師，健檢時發現胸部Ｘ光異常，確診罹患了肺腺癌。隔年申請職業傷病給付被否決，即使取得成大職業病防治中心診斷證明也被否決，他轉向職業疾病鑑定委員會申訴，經兩次書面審查、四次開會討論，三年半後終於認定是職業病，勞工保險應多給付八十萬元。但楊姓廚師已於去年四月病逝，來不及聽到這個結果。
炒炸煎烤 高油煙工作34年
學者潘致弘說，目前國內外都沒有足夠的流行病學研究證明罹患肺腺癌與工作環境有關，因此先對照勞動部與衛福部資料，卅三萬多名中餐烹調技術士中有二百卅四人罹患肺腺癌，相較於其他不必常在油煙中工作的中式米食加工、西式烘焙等，致癌危險比高出二．六五倍。
預防水腫壓力衣
因為腋下淋巴廓清後，有百分之二十的患者會有淋巴水腫的問題。淋巴水腫後就「回不去了」。就會變成兩隻手不一樣大小的狀況。這個不便性讓我十分恐懼，因為我喜歡運動，而且是高衝擊的運動，這些運動都有導致淋巴水腫的危險。但是經過評估，我應該是高度會發生淋巴水腫的對象。因為我的腋下拿掉了32顆淋巴（登愣！），第一次化療完有些水腫的狀況，害我趕緊穿上壓力衣。
雖然我對於乳癌第二期，淋巴有被侵犯的狀況，是否要進行腋下淋巴廓清感到很懷疑，似有過度醫療之嫌。但是，目前看到的資料中，淋巴有被侵犯的乳癌患者似乎都逃不掉這一關。除非經過術前化療後，淋巴的癌細胞整個消失，要不然，還是得要廓清淋巴。
其實術前化療是很不錯的選擇，一方面降低病灶的範圍，若淋巴的腫瘤消失，也可以不清除淋巴，對於患者的術後生活品質大大提升。只是，目前台灣健保對於術前化療並不給付。而我在術前也沒有太多知識，所以還是以傳統的方式進行。如果可以選擇，或許選擇術前化療會比較保障術後的生活品質。
因此，我一開始就去陽光基金會定製壓力衣。根據病友的經驗以及治療師的建議，在接受手術後的兩年內，患部是最不穩定的，因此做好兩年內都穿著壓力衣，或者在特殊的狀況下，例如搭飛機、運動的時候都穿上壓力衣，以保證淋巴液的回流。
以下則是壓力衣的一些使用與保養資訊。需要的病友可以及早至陽光基金會定製。
星期一, 6月 09, 2014
第一次化療 小紅莓+癌德星
5.20日做完凍卵後，5.30日是我第一次化療的時間。我的配方是小紅莓+癌得星。同時還有一針類固醇，防止發炎反應，另外還有一針止吐劑。施打的時間大約三個小時，我是選擇躺在床上施打。打的過程，表姐說可以含著冰塊防止黏膜破裂，並且手拿著冰塊。因為表姐施打的是微脂體小紅莓，有手足症，因此會需要拿著冰塊防止藥劑的侵害（原理是化學藥劑遇到低溫比較無法作用，有人在施打藥劑時帶冰帽以防止落髮）。我也照做了，不知道是不是有用，不過我的嘴黏膜沒破，也沒有手足裂開的狀況。但可能傳統小紅莓本來就沒有這一類的症狀吧？
打完後整個人開始覺得不太對勁，但說不上來是哪裡不舒服，只是覺得五臟六腑都不對，有點暈，以及嗅覺味覺改變。回到家就開始上廁所，把腸胃裡的東西全部都拉出來，還好並沒有拉肚子。接著就全身不舒服又很虛弱的躺著睡了很久。中間不斷地感到噁心、發冷、頭很痛，但是因為有打了止吐針，也吃了健保給付的長效止吐藥止敏吐（Emend），所以其實並沒有真的吐出來。
打完的前兩天，都不時的發冷、冒冷汗、想吐，無法進食。聞到任何味道都很想吐，各種味道開始變得很強烈。有一次我一走出房間聞到食物的味道，我馬上又躲回房間，完全無法忍受食物的味道。由於打完後的兩天都有健保給付的止吐劑可以吃，所以雖然噁心，但是也都沒有真的嘔吐。在第二天晚上就開始感到肚子餓，開始進食了。開始進食後，也開始覺得口渴，食慾不錯。可以吃東西後，之前的冒冷汗，頭痛等症狀都逐漸減輕到不會影響生活的程度。
第三天開始，食物消化得很快，吃來不及消耗。我只好每天不停的吃跟喝水。
第五天，應該是血球下降很快，我出現很暈的狀態。趕緊喝了倍力素，過了半小時後就好多了。第六天也是一樣的狀態。
到第七天似乎狀況就好多了，肚子也沒有這麼餓了。雖然說從第七天到第十四天是白血球最低的時候，但是從第七天開始，我倒是覺得狀況比第一周好多了。今天回醫院抽血驗白血球。
第十天：今天回醫院驗白血球。不會感到饑餓了，但是還是非常口渴。
第十一天：我出門去散步，走了一個半小時，回家很好睡。
第十二天：沒有特別感覺的一天。
第十三天：我出門跑步去了。大概跑步還是有點勉強，我回家後感到虛弱不已又無法立刻入睡，所以導致頭有點痛。
第十四天：傳說中化療後第十四天會掉髮，今天洗頭時真的掉了一些。很難知道是只有掉一些還是會掉光。不過，即使掉光，我也有心理準備了。今天又回醫院驗白血球，跟朋友聊天，鬼混一個下午。今天喝了Barista ，跟蛋糕一塊。
第十五天：頭髮越掉越多了，一抓就是一把。洗頭時也是一抓就是一把。頭還是隱隱作痛。
第十六天：早上起來枕頭上有十幾根頭頭髮，咽喉還是持續的隱隱作痛，必須大量喝水。頭還是在痛。我忍不住還是喝了一杯咖啡。
希望接下來幾天也可以順利度過，這樣白血球應該就會回升了。希望第二次去打化療不要被退件！
打完後整個人開始覺得不太對勁，但說不上來是哪裡不舒服，只是覺得五臟六腑都不對，有點暈，以及嗅覺味覺改變。回到家就開始上廁所，把腸胃裡的東西全部都拉出來，還好並沒有拉肚子。接著就全身不舒服又很虛弱的躺著睡了很久。中間不斷地感到噁心、發冷、頭很痛，但是因為有打了止吐針，也吃了健保給付的長效止吐藥止敏吐（Emend），所以其實並沒有真的吐出來。
打完的前兩天，都不時的發冷、冒冷汗、想吐，無法進食。聞到任何味道都很想吐，各種味道開始變得很強烈。有一次我一走出房間聞到食物的味道，我馬上又躲回房間，完全無法忍受食物的味道。由於打完後的兩天都有健保給付的止吐劑可以吃，所以雖然噁心，但是也都沒有真的嘔吐。在第二天晚上就開始感到肚子餓，開始進食了。開始進食後，也開始覺得口渴，食慾不錯。可以吃東西後，之前的冒冷汗，頭痛等症狀都逐漸減輕到不會影響生活的程度。
第三天開始，食物消化得很快，吃來不及消耗。我只好每天不停的吃跟喝水。
第五天，應該是血球下降很快，我出現很暈的狀態。趕緊喝了倍力素，過了半小時後就好多了。第六天也是一樣的狀態。
到第七天似乎狀況就好多了，肚子也沒有這麼餓了。雖然說從第七天到第十四天是白血球最低的時候，但是從第七天開始，我倒是覺得狀況比第一周好多了。今天回醫院抽血驗白血球。
第十天：今天回醫院驗白血球。不會感到饑餓了，但是還是非常口渴。
第十一天：我出門去散步，走了一個半小時，回家很好睡。
第十二天：沒有特別感覺的一天。
第十三天：我出門跑步去了。大概跑步還是有點勉強，我回家後感到虛弱不已又無法立刻入睡，所以導致頭有點痛。
第十四天：傳說中化療後第十四天會掉髮，今天洗頭時真的掉了一些。很難知道是只有掉一些還是會掉光。不過，即使掉光，我也有心理準備了。今天又回醫院驗白血球，跟朋友聊天，鬼混一個下午。今天喝了Barista ，跟蛋糕一塊。
第十五天：頭髮越掉越多了，一抓就是一把。洗頭時也是一抓就是一把。頭還是隱隱作痛。
第十六天：早上起來枕頭上有十幾根頭頭髮，咽喉還是持續的隱隱作痛，必須大量喝水。頭還是在痛。我忍不住還是喝了一杯咖啡。
希望接下來幾天也可以順利度過，這樣白血球應該就會回升了。希望第二次去打化療不要被退件！
星期二, 5月 27, 2014
關於生死/大徹大悟的這個點
我的這種看似被悶住的情緒，讓我自己也很擔憂。但呈現在日常生活中的狀態，就是我實在無法集中精神做事。似乎是意義感的消失，讓我對以前可以專注有效率處理的事物，全都喪失了處理的動力。
先後跟一些朋友提到我生病了，多年好友C跟她的小朋友因為家人曾經有這樣的疾病，所以她們很清楚那是什麼。母女二人（小隻的才剛滿四歲）都露出很擔心的眼神。因為他們的理解，所以我也第一次真實感覺到自己的恐懼跟徬徨。330遊行完，C載我到捷運站，臨別前她很難過地抱了我一下說：「妳要好好活著」。當時心中在這些年來的委屈跟對疾病的不知所措，整個爆開，我大概有三分鐘腦子無法運轉地被內在的淚水淹沒。但是除此之外，在日常生活中，我只是一直很憂慮，以及喪失任何行動動機的不知所措。
我其實一向是覺得死是沒有什麼大不了的。人生很苦，我早有體悟。但是我不會刻意尋死，既然活著，就只能創造活著時可以創造的意義。對我來說，只要我活著的時候能夠改善這個社會一點點，我都會去做。這也是我一直以來在很多事情上都衝得很快也很樂觀的原因，因為不做就來不及，而且有做總比沒做好，這是我的社會運動哲學。雖然是這樣想，但是我沒料到這個疾病會讓我在死前經歷很多的痛苦，以及會造成家人親友的巨大負擔。這是我沒辦法接受的。因為，我是一個這麼倔強又獨立的人，想到自己有可能會失能到自己都沒辦法控制的地步，這件事情讓我更恐懼。
所以，顯而易見的是，生死這功課，我還沒參透。
看了「癌症有救了」這本書中，整理了一些癌症倖存者的經驗，他們說：一定會有個大徹大悟的時機，這個時機一來後，就會整個人精神了。看來，我還沒到這個點。我還是，有一搭沒一搭的過生活。
這週四要開始化療了，倒數第二天。
先後跟一些朋友提到我生病了，多年好友C跟她的小朋友因為家人曾經有這樣的疾病，所以她們很清楚那是什麼。母女二人（小隻的才剛滿四歲）都露出很擔心的眼神。因為他們的理解，所以我也第一次真實感覺到自己的恐懼跟徬徨。330遊行完，C載我到捷運站，臨別前她很難過地抱了我一下說：「妳要好好活著」。當時心中在這些年來的委屈跟對疾病的不知所措，整個爆開，我大概有三分鐘腦子無法運轉地被內在的淚水淹沒。但是除此之外，在日常生活中，我只是一直很憂慮，以及喪失任何行動動機的不知所措。
我其實一向是覺得死是沒有什麼大不了的。人生很苦，我早有體悟。但是我不會刻意尋死，既然活著，就只能創造活著時可以創造的意義。對我來說，只要我活著的時候能夠改善這個社會一點點，我都會去做。這也是我一直以來在很多事情上都衝得很快也很樂觀的原因，因為不做就來不及，而且有做總比沒做好，這是我的社會運動哲學。雖然是這樣想，但是我沒料到這個疾病會讓我在死前經歷很多的痛苦，以及會造成家人親友的巨大負擔。這是我沒辦法接受的。因為，我是一個這麼倔強又獨立的人，想到自己有可能會失能到自己都沒辦法控制的地步，這件事情讓我更恐懼。
所以，顯而易見的是，生死這功課，我還沒參透。
看了「癌症有救了」這本書中，整理了一些癌症倖存者的經驗，他們說：一定會有個大徹大悟的時機，這個時機一來後，就會整個人精神了。看來，我還沒到這個點。我還是，有一搭沒一搭的過生活。
這週四要開始化療了，倒數第二天。
星期四, 5月 22, 2014
我的病理報告
為了要申請保險，必須要有腫瘤的病理報告。我就順道一起把所有的就診記錄都申請了，了解自己的身體狀況。
我做過的檢查：1. 超音波. 2.粗針穿刺.3乳房X光攝影 （做這三項大約就確診了）。確定開刀後又做了胸部腹部斷層掃描、全身骨掃描，確定沒有轉移，之後就開刀了。
我的腫瘤類型是HER-2 陽性，腫瘤分化第三級，腫瘤大小最寬處1.8cm，平均約1.5cm. 腋下淋巴有兩顆被侵犯，整個廓清拿掉了32顆（分三區拿，第一區是找前哨淋巴，第二區拿了23顆中有一顆被侵犯，第三區8顆中沒有發現）。在開刀時發現有一處有原位癌，這個資訊是醫生沒有告訴我的，我嚇了一跳。這個癌細胞真的長得很快，短短時間內就迅速的分裂成長，同時也是復發與轉移機率很高的類型，必須要謹慎地面對。
醫生給我的處理方式是，乳房部分切除＋化療＋標靶藥物治療一年＋放射線治療。但是因為現在有個臨床實驗，在測試將用在轉移性her2 positive病人身上的藥拿來用在早期病人身上試試看。所以我的療程會到打化療那一天才會抽籤決定。如果是用到新藥，副作用就會小非常多，希望可以！上天保佑！
我做過的檢查：1. 超音波. 2.粗針穿刺.3乳房X光攝影 （做這三項大約就確診了）。確定開刀後又做了胸部腹部斷層掃描、全身骨掃描，確定沒有轉移，之後就開刀了。
我的腫瘤類型是HER-2 陽性，腫瘤分化第三級，腫瘤大小最寬處1.8cm，平均約1.5cm. 腋下淋巴有兩顆被侵犯，整個廓清拿掉了32顆（分三區拿，第一區是找前哨淋巴，第二區拿了23顆中有一顆被侵犯，第三區8顆中沒有發現）。在開刀時發現有一處有原位癌，這個資訊是醫生沒有告訴我的，我嚇了一跳。這個癌細胞真的長得很快，短短時間內就迅速的分裂成長，同時也是復發與轉移機率很高的類型，必須要謹慎地面對。
醫生給我的處理方式是，乳房部分切除＋化療＋標靶藥物治療一年＋放射線治療。但是因為現在有個臨床實驗，在測試將用在轉移性her2 positive病人身上的藥拿來用在早期病人身上試試看。所以我的療程會到打化療那一天才會抽籤決定。如果是用到新藥，副作用就會小非常多，希望可以！上天保佑！
星期三, 5月 21, 2014
罹癌後的心情方面
自從念博士班後的人生，就只有剝削自己、睡眠不足、壓力過大等詞彙可以形容。中間也罹患過一些跟自體免疫系統相關的疾病，一開始是皮膚的濕疹，只要最近睡眠特別不足，皮膚的狀況就惡化。我在許多博士生的身上都發現類似的皮膚疾病。一直到現在，我的皮膚濕疹都還沒有根除。再來，是自律神經失調。博一的時候因為壓力過大，要念的書過多，而出現嚴重的暈眩症，整整在家躺了一個星期無法起床。再者是寫論文的時候，當時一個人支身在美國，每天工作就是煮東西餵自己跟寫論文，沒想到居然就帶狀皰疹發作，痛得要死。這不過是2009年的事情。後來我就開始培養慢跑的習慣，開始跑之後身體變強壯，體力也變好了。藉由慢跑增強的體能，我以為我可以撐過接下來的一切繁忙。
或許是運勢走到了低點，2011年畢業的那個月，父親突然嚴重的腦中風，開完刀後呈現半植物人的狀態。這個突如其來的打擊，讓我整個人陷入低潮。但這時必須趕緊理解跟爸爸的狀況相關的醫療資訊以作判斷，以及搞清楚是否可以申請社會局等的補助。因為經濟的因素，父親一度送到一個無照的長期照護機構，結果引起疥蟲感染，送急診時已經呈現休克狀態。在這一年內，爸爸因為不適應長期臥床，出現了很多狀況，包括心臟、肺部感染、白蛋白不足、疥蟲感染引起休克等，當時非常害怕接到家人或醫院的電話。後來因為疥蟲感染引起的休克，父親狀況變差必須仰賴呼吸器了，所以進了一家醫院附設的呼吸照護中心，整個照護品質才好起來。但剛住院的期間，父親幾度因為心臟的問題，必須打強心針。醫生來電告知，如果下次打強心針，心臟跳不起來，就真的沒辦法了，要我們簽放棄急救同意書。剛發生事情的那一年，當時我真的不知道，原來眼淚是可以自動流出的，我沒有感到太過悲傷，但是眼淚就是經常不聽使喚的狂瀉而出。
為了父親的醫藥費，我決定放棄在學術界找工作，而去了台南的一家基金會工作。NGO的狀況就是工作非常多，人力非常少，一個人須當五個人用。但我還是撐下來了。一年後，有個國立大學的工作，我應徵上了，沒想到大學裡的工作更是多到難以想像的地步。可能是因為我是新人，所有的一切都不熟悉，加上五門新課的要求，我一天只能睡四個小時，醒著的時間都在讀書備課。當時，因為實在太過勞累，竟然萌生了不想活下去的念頭。當時心中想著：如果接下來的人生都必須過得這麼痛苦跟忙碌，我真的不想要活下去了。沒想到，我沒有產生憂鬱症，但是身體卻起了巨大的反抗。我在工作了三個月後，就發現乳房有硬塊。又因為忙碌而拖了兩個多月才去看醫生，一檢查，就確定是癌症。
很可悲的是，當我知道罹癌後，我的第一個念頭居然是：太好了，我不用工作了！
當然，癌症到底是什麼東西，對我來說還是很陌生。我整個腦子也是一片空白，接著才慢慢地去理解到底在我身上發生了什麼事。身邊的朋友很擔心我，認為我過度理性。我的確沒有出現失聲痛哭的橋段，可能因為這幾年事情實在太多而被訓練成趕快去了解事情處理事情的態度。這種理性可能是多數人無法理解的，但卻是這幾年我被訓練出來的生存技能。
不過很明顯的，我對於學校的事情完全無法集中注意力處理了。可能是我的大腦潛意識地告訴我，做這件事情是致命的、有害健康的，所以潛意識地排斥著。我知道這很不理性，但是我沒有辦法控制。現在多數時間我只想要取悅自己，只要累了就去睡，餓了就吃。多年前禪修時所聽到老和尚在說的「修行」，就是吃飯的時候吃飯，睡覺的時候睡覺。這麼簡單的道理，卻真的很難做到。因為行住坐臥都失去了從容，人就生病了。真的要認真的面對自己的生活習性，並且修正這些不好的習慣了。
或許是運勢走到了低點，2011年畢業的那個月，父親突然嚴重的腦中風，開完刀後呈現半植物人的狀態。這個突如其來的打擊，讓我整個人陷入低潮。但這時必須趕緊理解跟爸爸的狀況相關的醫療資訊以作判斷，以及搞清楚是否可以申請社會局等的補助。因為經濟的因素，父親一度送到一個無照的長期照護機構，結果引起疥蟲感染，送急診時已經呈現休克狀態。在這一年內，爸爸因為不適應長期臥床，出現了很多狀況，包括心臟、肺部感染、白蛋白不足、疥蟲感染引起休克等，當時非常害怕接到家人或醫院的電話。後來因為疥蟲感染引起的休克，父親狀況變差必須仰賴呼吸器了，所以進了一家醫院附設的呼吸照護中心，整個照護品質才好起來。但剛住院的期間，父親幾度因為心臟的問題，必須打強心針。醫生來電告知，如果下次打強心針，心臟跳不起來，就真的沒辦法了，要我們簽放棄急救同意書。剛發生事情的那一年，當時我真的不知道，原來眼淚是可以自動流出的，我沒有感到太過悲傷，但是眼淚就是經常不聽使喚的狂瀉而出。
為了父親的醫藥費，我決定放棄在學術界找工作，而去了台南的一家基金會工作。NGO的狀況就是工作非常多，人力非常少，一個人須當五個人用。但我還是撐下來了。一年後，有個國立大學的工作，我應徵上了，沒想到大學裡的工作更是多到難以想像的地步。可能是因為我是新人，所有的一切都不熟悉，加上五門新課的要求，我一天只能睡四個小時，醒著的時間都在讀書備課。當時，因為實在太過勞累，竟然萌生了不想活下去的念頭。當時心中想著：如果接下來的人生都必須過得這麼痛苦跟忙碌，我真的不想要活下去了。沒想到，我沒有產生憂鬱症，但是身體卻起了巨大的反抗。我在工作了三個月後，就發現乳房有硬塊。又因為忙碌而拖了兩個多月才去看醫生，一檢查，就確定是癌症。
很可悲的是，當我知道罹癌後，我的第一個念頭居然是：太好了，我不用工作了！
當然，癌症到底是什麼東西，對我來說還是很陌生。我整個腦子也是一片空白，接著才慢慢地去理解到底在我身上發生了什麼事。身邊的朋友很擔心我，認為我過度理性。我的確沒有出現失聲痛哭的橋段，可能因為這幾年事情實在太多而被訓練成趕快去了解事情處理事情的態度。這種理性可能是多數人無法理解的，但卻是這幾年我被訓練出來的生存技能。
不過很明顯的，我對於學校的事情完全無法集中注意力處理了。可能是我的大腦潛意識地告訴我，做這件事情是致命的、有害健康的，所以潛意識地排斥著。我知道這很不理性，但是我沒有辦法控制。現在多數時間我只想要取悅自己，只要累了就去睡，餓了就吃。多年前禪修時所聽到老和尚在說的「修行」，就是吃飯的時候吃飯，睡覺的時候睡覺。這麼簡單的道理，卻真的很難做到。因為行住坐臥都失去了從容，人就生病了。真的要認真的面對自己的生活習性，並且修正這些不好的習慣了。
星期二, 5月 20, 2014
星期六, 5月 10, 2014
凍卵的過程
有時候覺得上天有冥冥之中安排好一些事情。
開刀後的回診，我跟醫生提出對於化療後不孕的擔心。醫生說，可以選擇凍卵或者打停經針。不幸的是，我參加的新藥實驗無法讓我打停經針，所以必須進行凍卵。
去看婦科醫生後，照完超音波看我的卵巢狀況，隔天回診的當天，月經就來了。那就表示在隔天我就必須決定要不要做凍卵，要的話就要立刻開始注射針劑。月經第二天在生殖中心抽血後，當天就注射了Elonva的排卵針。一劑兩萬五。
注射排卵針的可能風險是，卵巢激躁症。但在下一次月經後就會解除。中間過程如果太不舒服，也可以有藥劑協助。看起來一切應該是還好。
5.20手術當天，早上八點報到，我是第二檯刀。進去後告知左手因為淋巴廓清不能打針量血壓，然後麻藥進來後就很快的昏迷過去。出來後肚子很悶痛，因為我不常經痛，所以覺得很難忍耐，於是吃了止痛。但是還是痛得哭了出來。
10點出來，到十二點半我就離開醫院。醫生在中間跑來說，有拿了15顆卵子。但護士說，還要再看看這些卵子是否成熟，如果沒有全冰起來可能費用還會退。希望冰很多顆啊，雖然現在我還不知道有沒有可能在未來三年內遇到願意跟我交往成家的人（還要扣除治療癌症的一年半真的是時間很少）。
回來後有出血，然後右邊肋骨非常痛不知道為什麼。晚上睡覺一直橋位子不然就痛到整個人要彈起來。睡了一晚後，肚子仍然脹脹痛痛，上廁所仍有少許出血，腰部酸得像是月經要來之前的感覺。但是昨天肋骨痛的部分已經解除，姐很高興。不過還是有個狀況是，胃漲胃痛很不舒服，不知道跟手術有沒有關係。希望能夠順利度過這難受的日子。
開刀後的回診，我跟醫生提出對於化療後不孕的擔心。醫生說，可以選擇凍卵或者打停經針。不幸的是，我參加的新藥實驗無法讓我打停經針，所以必須進行凍卵。
去看婦科醫生後，照完超音波看我的卵巢狀況，隔天回診的當天，月經就來了。那就表示在隔天我就必須決定要不要做凍卵，要的話就要立刻開始注射針劑。月經第二天在生殖中心抽血後，當天就注射了Elonva的排卵針。一劑兩萬五。
5.5日，上午看完乳醫門診，被轉介到陳思原醫生的婦產科門診。
5.6日，陰道超音波，看卵巢的狀況。
5.7日回診，之前先去生殖中心上課，了解人工生殖的程序，以及學習打針。之後去門診，看陰道超音波的檢查報告，醫生說看起來有些卵泡，可以取卵。當天月經來，於是立刻決定隔天去生殖中心。這一天已經買了一些藥。
5.8日 生殖中心，做咨詢以及開藥單。這一天晚上八點開始打Elonva。
5.13日回生殖中心，照超音波、抽血，開始注射拮抗劑柔妊孕（早上十一點），晚上開始注射排卵針美諾孕（晚上八點）（二粉一水,150ml）。
5.14 日，早上柔妊孕，晚上美諾孕。
5.15日，生殖中心照超音波，柔妊孕（早上十一點），晚上美諾孕（晚上八點）
5.16日，早上柔妊孕（早上十一點），晚上美諾孕（晚上八點）。
5.17日，生殖中心照超音波、抽血，醫生說要看抽血結果，應該還要繼續打美諾孕。因為卵泡雖然很多，但是大小不一，目前超過18mm以上的有七八顆，還要讓他們繼續長大。所以下午打電話確定，還要再打一天的美諾孕，並且加重劑量225ml+一水。早上柔妊孕，晚上美諾孕（225ml）
5.18日，早上柔妊孕，晚上10:30pm，兩隻破卵針。
5.20日，手術取卵
注射排卵針的可能風險是，卵巢激躁症。但在下一次月經後就會解除。中間過程如果太不舒服，也可以有藥劑協助。看起來一切應該是還好。
5.20手術當天，早上八點報到，我是第二檯刀。進去後告知左手因為淋巴廓清不能打針量血壓，然後麻藥進來後就很快的昏迷過去。出來後肚子很悶痛，因為我不常經痛，所以覺得很難忍耐，於是吃了止痛。但是還是痛得哭了出來。
10點出來，到十二點半我就離開醫院。醫生在中間跑來說，有拿了15顆卵子。但護士說，還要再看看這些卵子是否成熟，如果沒有全冰起來可能費用還會退。希望冰很多顆啊，雖然現在我還不知道有沒有可能在未來三年內遇到願意跟我交往成家的人（還要扣除治療癌症的一年半真的是時間很少）。
回來後有出血，然後右邊肋骨非常痛不知道為什麼。晚上睡覺一直橋位子不然就痛到整個人要彈起來。睡了一晚後，肚子仍然脹脹痛痛，上廁所仍有少許出血，腰部酸得像是月經要來之前的感覺。但是昨天肋骨痛的部分已經解除，姐很高興。不過還是有個狀況是，胃漲胃痛很不舒服，不知道跟手術有沒有關係。希望能夠順利度過這難受的日子。
星期四, 5月 08, 2014
凍卵的選擇
莫名其妙的，突然在我的臨床實驗的說明書上，看到了化療對我的生育能力的影響。雖然新藥對於心、肝的毒性較強，但似乎是停藥後就可恢復。但是對於生育能力的影響卻是不可逆的。但是，這種不可逆的影響卻不是新藥獨有，而是化療就是會造成這些傷害。
所以，在就診後，醫生建議我去打停經針。但是美國藥廠又有意見，所以只能選擇凍卵了。
非常神奇的，在開完刀之後，我的生理期就沒來。一直到我去看了婦科門診，然後準備為凍卵做準備時，月經就來了。在月經的第二天必須開始注射排卵針，而剛好是我要回台東的這一天。也就是我可以在限期內處理完事情，然後回台東開始準備其他的工作。這一切難道是天意？
凍卵其實就是人工受孕的前半段，打排卵針，破卵針，然後把卵子取出，急速冷凍。今天剛剛去驗血，下午就可以知道可不可以進行這個療程了。上天保佑！
所以，在就診後，醫生建議我去打停經針。但是美國藥廠又有意見，所以只能選擇凍卵了。
非常神奇的，在開完刀之後，我的生理期就沒來。一直到我去看了婦科門診，然後準備為凍卵做準備時，月經就來了。在月經的第二天必須開始注射排卵針，而剛好是我要回台東的這一天。也就是我可以在限期內處理完事情，然後回台東開始準備其他的工作。這一切難道是天意？
凍卵其實就是人工受孕的前半段，打排卵針，破卵針，然後把卵子取出，急速冷凍。今天剛剛去驗血，下午就可以知道可不可以進行這個療程了。上天保佑！
星期二, 5月 06, 2014
術後照顧
因為沒有跟家人說，所以術後也去了花蓮的朋友家靜養。剛開完刀的我，還不知道自己的體力有變差，行動還是跟以前一樣。加上我還在服用止痛藥，所以其實感覺不太到什麼。朋友覺得作為剛開完七個小時的刀的病人而言，我未免看起來太生龍活虎。我覺得可能是真的很傻，不知道自己到底經歷了什麼吧？
花蓮的社區非常安靜清幽。4.4日，朋友都出門去忙兒童節的事情，我一個人開始出門去散步。第一天，我走得非常慢，因為傷口隱隱作痛，動作都不能太大。我走了不到500公尺，就花去了20分鐘，只好折返。第二天，我走了一公里多後折返，速度就快很多了。第三天我走了兩公里才折返。沒想到第一天真的這麼虛弱。
等到止痛藥吃完，我就開始陷入了相當難受的狀況。開刀後第七天，打電話給個案管理師，她說，其實只要服用一般止痛藥，像是普拿疼，就會改善很多。後來就服用止痛藥，真的減輕很多不適。第十天回去拆線，但是引流管還有很多液體，所以又隔了四天才回去拆引流管。拆了引流管，才覺得稍微好一點。拆完引流管後，就立刻回到學校上班了。
術後照顧的要點：
花蓮的社區非常安靜清幽。4.4日，朋友都出門去忙兒童節的事情，我一個人開始出門去散步。第一天，我走得非常慢，因為傷口隱隱作痛，動作都不能太大。我走了不到500公尺，就花去了20分鐘，只好折返。第二天，我走了一公里多後折返，速度就快很多了。第三天我走了兩公里才折返。沒想到第一天真的這麼虛弱。
等到止痛藥吃完，我就開始陷入了相當難受的狀況。開刀後第七天，打電話給個案管理師，她說，其實只要服用一般止痛藥，像是普拿疼，就會改善很多。後來就服用止痛藥，真的減輕很多不適。第十天回去拆線，但是引流管還有很多液體，所以又隔了四天才回去拆引流管。拆了引流管，才覺得稍微好一點。拆完引流管後，就立刻回到學校上班了。
術後照顧的要點：
- 想到就冰敷。因為傷口是在腋下淋巴，有很多組織液會聚集在傷口的部分。冰敷會讓傷口消腫，對恢復有利。
- 引流管也要不時的捏一捏，讓血水不要結塊。我因為指捏下半部，上半因為太痛了所以都沒去理會。但是等我發現，整條引流管都有血塊，我趕緊捏一捏，引流量原本已經降到20 c.c，結果通一通之後就飆到了60 c.c.
- 留意不要發燒。若有發燒，就表示傷口有問題，要立刻回診。
- 可以買安素、滴雞精來補充優質蛋白質。但最好還是吃天然的蛋白質，像是魚類、牛、羊。或者豆漿、蛋等。吃很多蔬菜跟水果，尤其是維他命C，可幫助傷口復原的食物。
- 每天去散步一個小時，並且開始做復健的動作。這可以讓脊椎拉直，身體的姿勢變正。因為開刀的傷口會痛，所以這階段一定都是慫著肩。肩聳久了，我的某塊背肌就整個疼痛了起來。所以當傷口沒這麼痛的時候，就要開始復健，並且儘量挺直背讓肩膀放鬆。
開刀
3月30日，學生們號召，佔領凱道。根據估計可能有五十萬人走上街頭，而且在申請的集會遊行的時間一到，大家就迅速的、連一片紙屑也不留的疏散。疏散之快，讓人不解那跨年晚會時一直都疏不散到底是怎麼回事。在之前的一週，我已經請了一週的假回到臺北，進行更進一步的檢查。包括全身斷層掃描、骨掃描、心電圖等等，為了開刀做準備。3月31日，我住進了病房，準備隔天開刀。
我的病房在八樓，剛好可以看到總統府。昨天晚上就住進來的話，大概就可以看到佔領凱道的盛況了。
4月1日，我在中午的時候被推進去手術房。吸了幾口麻醉氣體後我就不省人事了。醒來的時候，居然正在吐。我還在恢復室中，痛苦的嘔吐著，傷口也很痛。護士非常緊張地問我：「妳很痛嗎？」我點點頭。護士說，「如果痛分成一到十，現在的痛是多少？」我腦中一片空白，所以沒回答。護士又說，「如果三是可以忍受，現在是多少？」我想了一下說，「三」。換護士傻住了...「恩....................那應該是四吧，我再給妳一點嗎啡」。嗎啡進來後，我開始覺得整個人飄飄然地，臉上的表情也放鬆了，覺得真是舒服啊，好開心。於是我又聽到護士用對講機不知道跟誰說，「那個又痛又吐的好多了！」
當我被推出恢復室時，看到兩張熟悉的臉孔，接著一路上我又開始狂吐，吐到病房。被搬上病床時我記得我哀嚎了一下。接著又是無止境的暈、狂吐。中間記憶模模糊糊，後來到隔天早上十點之後，我的狀況才比較穩定。十二點之後，麻藥就完全退了，整個人才開始舒坦了起來。
據說，在我開刀那一天，白狼就出來搞笑了。
又：因為開刀時沒有跟家人說，都是朋友來輪流顧。一個還是在街頭睡的人，那一天就睡在病房中照顧我。我真的覺得，多元成家很重要啊！
我的病房在八樓，剛好可以看到總統府。昨天晚上就住進來的話，大概就可以看到佔領凱道的盛況了。
4月1日，我在中午的時候被推進去手術房。吸了幾口麻醉氣體後我就不省人事了。醒來的時候，居然正在吐。我還在恢復室中，痛苦的嘔吐著，傷口也很痛。護士非常緊張地問我：「妳很痛嗎？」我點點頭。護士說，「如果痛分成一到十，現在的痛是多少？」我腦中一片空白，所以沒回答。護士又說，「如果三是可以忍受，現在是多少？」我想了一下說，「三」。換護士傻住了...「恩....................那應該是四吧，我再給妳一點嗎啡」。嗎啡進來後，我開始覺得整個人飄飄然地，臉上的表情也放鬆了，覺得真是舒服啊，好開心。於是我又聽到護士用對講機不知道跟誰說，「那個又痛又吐的好多了！」
當我被推出恢復室時，看到兩張熟悉的臉孔，接著一路上我又開始狂吐，吐到病房。被搬上病床時我記得我哀嚎了一下。接著又是無止境的暈、狂吐。中間記憶模模糊糊，後來到隔天早上十點之後，我的狀況才比較穩定。十二點之後，麻藥就完全退了，整個人才開始舒坦了起來。
據說，在我開刀那一天，白狼就出來搞笑了。
又：因為開刀時沒有跟家人說，都是朋友來輪流顧。一個還是在街頭睡的人，那一天就睡在病房中照顧我。我真的覺得，多元成家很重要啊！
院裡院外
3月17日，我上完課後北上至台北車站，入住旁邊的青年旅館，準備早上去掛臺大著名的乳癌權威黃醫生。青年旅館裡都是亞洲的背包客，有大陸、香港、新加坡、馬來西亞、韓國的年輕人。只有我一個天龍國人，居然住在青年旅館中，只為了能早起去附近的台大醫院掛前五號。
這些年輕人相當吵，吵到半夜兩三點，還在聊臺北有哪些舞廳或者哪些好玩的地方。早知道，我應該三點就去排隊，或許我就掛得到號了。
早上五點多，我爬起來走到附近的醫院掛號。沒想到我居然是第七名！前面三位都是老伯半夜三點來幫太太掛號，第四位、第五位大約五點到，第六位就在我的眼前下了計程車衝了進去。但是黃醫師一天只收五位現場掛的病人。
還好，之前我在這裡給別的醫生看，已經做了超音波。幫我做超音波的護士跟我說，「妳的狀況最好儘早處理歐！」。因為有超音波，算是「確診」，所以順利的加掛到了號。
醫生看了片子，又安排了粗針穿刺、X光攝影等檢查。他知道我從台東來之後，馬上就說，「那就直接幫你排住院吧！本來還要看檢查結果，但你既然這麼遠，就直接排住院吧！」
頓時我腦中一片空白。醫生接著又說，「那我來跟你解釋一下開刀的方式」。我馬上接著說，「我還是可以來看報告！」。我大概是不想要在不清不楚的狀況下，就開始設想這些狀況。醫生也點點頭的說，「好，免得你還聽這些，萬一不需要的話，也只是嚇自己」。我鬆了一口氣，但也知道這只是緩兵之計。
接著，因為時間很晚了，我趕緊衝去做乳房X光攝影，以及硬插隊去做了粗針穿刺。接著就趕下午6:20的火車回到了台東。準備迎接一週忙碌的工作。
就在我離開臺北之後，學生就佔領了立法院了。
學生抗爭的，是自己的未來。面對長期22K的生存處境，再努力也得不到相稱的酬勞。而我，比這群年輕人早一個世代，被稱為是沒有存在感的一代。我們辛苦地工作著，仍然被許多權威所宰制。面對上一代的學運世代，他們意氣風發的掌握了那個時代的論述，而我們只能呈接著社會開始轉變後急需要穩定的氛圍，努力的工作著。即使過勞，仍然無法獲得相稱的位置跟報酬。過度工作壓垮了自己的免疫系統而躺在醫院中的我，就是一個典型的代表吧。院裡院外，兩個世代，一樣的心情。
這些年輕人相當吵，吵到半夜兩三點，還在聊臺北有哪些舞廳或者哪些好玩的地方。早知道，我應該三點就去排隊，或許我就掛得到號了。
早上五點多，我爬起來走到附近的醫院掛號。沒想到我居然是第七名！前面三位都是老伯半夜三點來幫太太掛號，第四位、第五位大約五點到，第六位就在我的眼前下了計程車衝了進去。但是黃醫師一天只收五位現場掛的病人。
還好，之前我在這裡給別的醫生看，已經做了超音波。幫我做超音波的護士跟我說，「妳的狀況最好儘早處理歐！」。因為有超音波，算是「確診」，所以順利的加掛到了號。
醫生看了片子，又安排了粗針穿刺、X光攝影等檢查。他知道我從台東來之後，馬上就說，「那就直接幫你排住院吧！本來還要看檢查結果，但你既然這麼遠，就直接排住院吧！」
頓時我腦中一片空白。醫生接著又說，「那我來跟你解釋一下開刀的方式」。我馬上接著說，「我還是可以來看報告！」。我大概是不想要在不清不楚的狀況下，就開始設想這些狀況。醫生也點點頭的說，「好，免得你還聽這些，萬一不需要的話，也只是嚇自己」。我鬆了一口氣，但也知道這只是緩兵之計。
接著，因為時間很晚了，我趕緊衝去做乳房X光攝影，以及硬插隊去做了粗針穿刺。接著就趕下午6:20的火車回到了台東。準備迎接一週忙碌的工作。
就在我離開臺北之後，學生就佔領了立法院了。
學生抗爭的，是自己的未來。面對長期22K的生存處境，再努力也得不到相稱的酬勞。而我，比這群年輕人早一個世代，被稱為是沒有存在感的一代。我們辛苦地工作著，仍然被許多權威所宰制。面對上一代的學運世代，他們意氣風發的掌握了那個時代的論述，而我們只能呈接著社會開始轉變後急需要穩定的氛圍，努力的工作著。即使過勞，仍然無法獲得相稱的位置跟報酬。過度工作壓垮了自己的免疫系統而躺在醫院中的我，就是一個典型的代表吧。院裡院外，兩個世代，一樣的心情。
星期一, 5月 05, 2014
準備好了
自從知道自己罹癌，不到兩個星期就開刀了。開刀完至今一個月，我透過閱讀不同的書籍、跟不同人對談，才逐漸形成了「我是癌症病人」這樣的自我認知。也才開始知道怎麼去面對身邊的親友，當他們關心我的時候，我要怎麼回應。
老實說，知道罹癌至今一個多月，一想到這件事情，我的腦子就很空白：完全沒有背景知識，不知道自己面對的是什麼，也不知道接下來自己會怎樣，所以也都不想（無法）跟別人提起，只有幾位親近的好朋友跟師長知道。甚至，我也沒有告訴我的家人。
一直到現在，我才覺得心裡比較清楚了，也準備好了要讓身邊的朋友知道。因為，之後就要開始化療了。我想，我會需要很多的鼓勵、打氣，以及朋友提供相關的資訊。當然，我應該也需要很多發洩。所以就開了這個部落格，記錄我重新開始的人生。
老實說，知道罹癌至今一個多月，一想到這件事情，我的腦子就很空白：完全沒有背景知識，不知道自己面對的是什麼，也不知道接下來自己會怎樣，所以也都不想（無法）跟別人提起，只有幾位親近的好朋友跟師長知道。甚至，我也沒有告訴我的家人。
一直到現在，我才覺得心裡比較清楚了，也準備好了要讓身邊的朋友知道。因為，之後就要開始化療了。我想，我會需要很多的鼓勵、打氣，以及朋友提供相關的資訊。當然，我應該也需要很多發洩。所以就開了這個部落格，記錄我重新開始的人生。
星期四, 4月 03, 2014
[癌後] 術後第三天
4.1日開刀，4.2日到中午頭才不暈，開始可以走動。4.3日早上出院後，就搭車到花蓮朋友家接受照顧。4.4日早上六點多就起床，然後倒了引流管的血水，100 ml. 吃完早餐，趕緊吃藥，因為傷口又痛了。吃完早餐後就覺得昏沈，又躺回去睡到中午。中午過後，我就開始看喜歡的書，上網。然後喝了第二杯咖啡。看了一下腋下淋巴廓清術後的運動限制，發現都沒有寫。
擔心醫生把淋巴清光了，我往後的人生就苦了。
擔心醫生把淋巴清光了，我往後的人生就苦了。
星期二, 4月 01, 2014
開刀
3.1日去檢查乳房出現的硬塊，但是東基的醫生說，應該是良性的，要直接幫我開刀。我覺得不妥，於是跑回臺北的台大掛號。一看當然是不得了，馬上排了4.1日開刀。實際上我十二月時就發現了，但是因為沒有警覺有可能是惡性腫瘤，所以就擱著。如果更早一點來看醫生，或許不會拖到第二期（病理報告未出來，希望不要是更糟的）。
學校方面匆匆請了三周的假，先上臺北做仔細的穿刺，乳房X光攝影，然後做斷層，以及骨骼掃描（確定沒有轉移至骨頭），然後就住院開刀。
我因為腋下淋巴腫大，而且是觸診就摸的到的，所以可能感染的淋巴數較多。所以可能拿掉的淋巴數比較多。我擔心日後的復健以及生活品質問題。
我的癌細胞是Her-2型的，是屬於生長快速復發率高的一群。復發之後的存活率就會降到20%，所以要格外小心。
我進了手術室，開始吸麻藥，沒有十秒我就不省人事了。等我醒來，就是一邊在吐中張開眼睛，聽到護士在說：「還會痛嗎？」我說：「會」。如果痛是一到十，現在是多少？三是可以忍受。我說，三。護士小姐三條線說，恩...應該是五吧，我在給你嗎啡。我說：好。
打了嗎啡後，我感到一陣飄飄然，也不痛了，整個人有輕飄飄暈暈的感覺。臉上表情也放鬆了。我就聽到護士小姐說：「她現在看起來好多了」。接著我就被推出恢復室，往病房前進。在路上因為顛頗，我又狂吐了。回到病房把我放回病床，傷口痛又唉了一聲。然後繼續在床上狂吐，吐出胃液。我十二點多進去，到七點出來恢復室，八點半才離開恢復室出來。然後吐到隔天早上快十點。差不多中午過後，我就可以站起來走路了。回來後六小時內要上第一次廁所，把麻藥代謝掉。喝水不會吐之後就可以進食了。
總之，過了第一關。等傷口恢復好，看病理報告，就可以開始接下來的療程了。
在病房中遇見很有活力的阿姨，以及一位接受某種賀爾蒙治療的姐姐，他們分享一些抗癌的經驗。姐姐說，要讓身體保持鹼性，癌細胞就不會生長。所以要多吃蔬果。她每天早上都喝精力湯，綠藻（綠寶），以及要買亞培氨素補充蛋白質。不然就是要吃牛肉以及魚肉，要不會撐不過化療。
人生好辛苦，重新來過吧！不要再把自己弄成這樣了。
學校方面匆匆請了三周的假，先上臺北做仔細的穿刺，乳房X光攝影，然後做斷層，以及骨骼掃描（確定沒有轉移至骨頭），然後就住院開刀。
我因為腋下淋巴腫大，而且是觸診就摸的到的，所以可能感染的淋巴數較多。所以可能拿掉的淋巴數比較多。我擔心日後的復健以及生活品質問題。
我的癌細胞是Her-2型的，是屬於生長快速復發率高的一群。復發之後的存活率就會降到20%，所以要格外小心。
我進了手術室，開始吸麻藥，沒有十秒我就不省人事了。等我醒來，就是一邊在吐中張開眼睛，聽到護士在說：「還會痛嗎？」我說：「會」。如果痛是一到十，現在是多少？三是可以忍受。我說，三。護士小姐三條線說，恩...應該是五吧，我在給你嗎啡。我說：好。
打了嗎啡後，我感到一陣飄飄然，也不痛了，整個人有輕飄飄暈暈的感覺。臉上表情也放鬆了。我就聽到護士小姐說：「她現在看起來好多了」。接著我就被推出恢復室，往病房前進。在路上因為顛頗，我又狂吐了。回到病房把我放回病床，傷口痛又唉了一聲。然後繼續在床上狂吐，吐出胃液。我十二點多進去，到七點出來恢復室，八點半才離開恢復室出來。然後吐到隔天早上快十點。差不多中午過後，我就可以站起來走路了。回來後六小時內要上第一次廁所，把麻藥代謝掉。喝水不會吐之後就可以進食了。
總之，過了第一關。等傷口恢復好，看病理報告，就可以開始接下來的療程了。
在病房中遇見很有活力的阿姨，以及一位接受某種賀爾蒙治療的姐姐，他們分享一些抗癌的經驗。姐姐說，要讓身體保持鹼性，癌細胞就不會生長。所以要多吃蔬果。她每天早上都喝精力湯，綠藻（綠寶），以及要買亞培氨素補充蛋白質。不然就是要吃牛肉以及魚肉，要不會撐不過化療。
人生好辛苦，重新來過吧！不要再把自己弄成這樣了。
訂閱：
文章 (Atom)