癌症治療－HER2陽性乳癌患者 健保給付口服標靶藥

2014年10月02日 04:10
林宜慧／台北報導

一名45歲職場女強人是乳癌第2期患者，治療穩定後，最近飽受頭痛之苦，一開始以為工作壓力及加班熬夜導致而不以為意，也未告知醫師，期間曾因看不清楚還特別去配眼鏡，直到視力模糊愈來愈嚴重並出現手無力等症狀才告知醫師，腦部檢查後發現腫瘤已約4至5公分大，判斷轉移已長達半年。


中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智表示，乳癌最易發生轉移的部位，分別是骨頭、肝、肺及腦部，一般以腦轉移的情況最為棘手，以往沒有合適的標靶藥物治療，而今年9月起，健保通過給付腦轉移目前唯一口服抗HER2標靶藥物lapatinib（如Tykerb，泰嘉錠），能有效幫助HER2陽性患者控制腫瘤，約可再延長15.7個月存活期 ，相較於其他治療，副作用更為病患所能接受，是患者福音。

腦轉移初期症狀最常見的是頭痛、頭暈，視腦轉移的位置還可能出現各種不同症狀，如看東西會出現黑影、模糊、複視或表達能力逐漸下降、口齒不清、講話含糊等。

劉良智指出，乳癌病患大部分都接受過化療與標靶藥物治療，也對藥物副作用如持續掉髮、嘴破、甚至嚴重嘔吐到整天抱著垃圾桶感到恐懼，泰嘉錠通過健保給付後，HER2陽性腦轉移病患可採泰嘉錠搭配截瘤達（Xeloda）的方式治療，兩者都是口服錠劑，副作用較輕微、也不須施打針劑，患者心態上較能接受，更易遵循醫囑好好治療。

劉良智說明，泰嘉錠較常見症狀是拉肚子和皮膚紅疹，一般可針對病患狀況與體型等稍作劑量的調整，也可使用保溼軟膏緩解紅疹的不適，必要時使用止瀉藥即可，不像放療可能會有腦組織損傷、嚴重嘔吐副作用。只要積極治療、妥善用藥就能有一定療效且保有生活品質，病患千萬要保持樂觀態度、積極治療。