星期一, 4月 20, 2015

[新聞]乳癌首年治療 6成要自費



健保給付的項目,並不是針對某些癌症類別最好的項目。例如,健保並不給付術前化療的藥費。或者her2 陽性,腫瘤小於一公分,無腋下淋巴轉移的患者,復發機率仍高,卻必須自費使用賀癌平。尤其是標靶藥物越來越多,這些部分的給付真的需要重新思考啊!
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健保自費支出加重情況越來越普遍,民眾就醫常遇到自費項目,癌症等重大傷病患者,更要負擔許多健保不給付的醫療支出;陽明大學教授黃心苑今天發表研究指出,乳癌患者第一年總醫療支出中,約六成需自費,主要花在新藥上。

健保署今天舉辦研討會,黃心苑以健保對財務風險保障為題,發表研究成果;研究樣本數是2001年至2010年間、有向私人保險申請醫療理賠的343名乳癌患者。

黃心苑檢視患者的醫療收據發現,乳癌第一年平均總醫療支出31萬4604元,其中60%是自費。自費支出項目中,藥物占六成比重最高;2001年至2009年間,藥品自費比率從63.8%升高到73.6%,直到2010年健保給付一項標靶藥物,自費比率才降為62.9%。

乳癌自費醫療支出資料來源:黃心苑教授 製表:黃玉芳

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乳癌患者其他自費支出項目包括病房升等的差額、引流管、換藥等支出。黃心苑說,這是一項初期研究,還需進一步釐清是否因為患者有投保私人保險,因此對新藥、新醫材的支出有較高意願。

黃心苑說,如果經評估新藥有治療效益,健保署應納入給付範圍,否則,對沒有私人保險的重大傷病患者是沈重負擔;健保若無法提供適度的風險保障,民眾將對健保失去信心,未來健保將會更難調升保費。

中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕說,乳癌是女性好發癌症、發生年齡層下降、可能再復發等因素,藥廠紛紛投入研究新藥,提供新的治療武器,但新藥價格高昂,目前新的乳癌藥物一個療程就要自費兩、三百萬元;癌症患者越來越多,在健保財務資源有限下,健保署應考量資源分配。




http://udn.com/news/story/7266/843298-乳癌首年治療-6成要自費

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