虛驚一場

結束治療後的日子，就是重新的人生。但是每次定期的追蹤還是令人感到心驚肉跳。

去年11月是滿五年後的第一次回診，因為滿五年後，安排檢查的順位就不再具有優先性（當然正面看這是好事）。原本八月就要做腹部超音波，因為非常難排，而我現在的居所離醫院太遠，所以原本預定的檢查都必須更換時間，然後還是排不進去。

直到11月的回診我都還沒排上，於是醫生說可以自行到家附近的診所做檢查。結果還是一直拖到十二月才去。

沒想到，做腹超的醫生跟我說肝臟有東西，在醫生證明上寫著suspected metastatic tumor（疑似轉移腫瘤）。檢查回去三天睡不著，趕緊帶著診斷證明以及影像上台北回診。

每家醫院還是都必須重新做檢查，於是安排了liver biopsy, CT, MRI, bone scan 來確認目前我身體的狀況。

做完CT後，接著是liver biopsy. 我抱著忐忑不安的心情，同時一邊規劃後事，去醫院住院。結果當天被推進去超音波室，因為不小心說出了怕痛，於是被推了一針止痛劑。這種止痛讓人有點暈眩，對外界事物感知降低。結果正在暈的時候，放射科醫生跑出來了「根據以往的判斷，這樣的CT影像顯示百分之九十是良性的血管瘤，妳應該是根本不需要挨這一刀，只需要追蹤就好了」我人正在暈，加上醫生的態度非常的慎重小心，我還以為我的狀況很嚴重，於是一時聽不懂。

直到醫生又重複了一次，我因為止痛針的關係反應還是慢，但是我就回了「這是好消息吧？」大家沒有說話．．．我又再問一次「這是好消息吧？」於是醫生笑笑便離開（說真的我人在暈其實不記得到醫生到底怎麼離開）。

於是我做起來，旁邊大概是實習醫生說我可以回病房了。接著可能是應該要幫我做biopsy的醫生又跑出來再跟我說了一次，應該百分之九十以上的機會是良性的血管瘤，但為了謹慎起見，會再幫我安排MRI。我就被推回病房了。

一路上因為太暈，推病床的先生覺得我可能無法自理，到病房時還差點吐了，護理師趕緊給我漚吐袋。這整場就是個莫名其妙的過程。本來我是安排住院的，但後來我就自己discharge myself.

後續還是安排了MRI以及bone scan. 確認整體的狀況是沒問題的，回診時醫生看過所有檢查的結果，確認目前身體裡是乾淨的，沒有腫瘤。延宕一個多月的提心吊膽才整個歸於平靜。


說起來，其實我浪費了醫療資源。當做完ＣＴ之後沒有人判讀我的資料，於是我按照既定的程序被安排住院以及做liver biopsy。我甚至被推了一針止痛，也住了病房。若是程序上不要這麼僵硬，在做完CT後可以有醫生幫忙了解後續的程序，應該立刻發現其實我不需要安排住院做biopsy。

這種流程上的問題，到底是可以因為SOP化而減少醫院的行政程序，還是其實浪費了醫療資源與病人的時間。我作為一個單純的病人，或許這不是我該管的，只是在想這樣的程序到底有沒有問題。

總之，我覺得人生的意義又重新來過一次，這樣的擔心受怕，只能與之同行，並且重新再檢視自己的生活型態以及對於健康生活的維護與堅持，必須，必須，要再好好規訓自己了。

2018的最後一天

因為多年友人告知，她上週進行全乳切除，在討論一些醫療狀況時，我才又把自己以前的經歷又看了一遍。在我又進入了工作繁忙的大學後，回首過去四年多歷經的這些治療過程與憂慮，居然有種「驚心動魄」的感覺。

很好的是，人是會遺忘的動物。尤其是有事情可以分心的時候，例如工作（希望各位癌友都能保持正常工作）的事情，可以讓你忘卻那些治療的痛苦，以及對未來的憂慮，這樣走著走著，人生也就前進了。也給剛得知罹癌的朋友，雖然路難走，但是一定撐得過去的，撐過去後妳還會忘記它，這是一件多美妙的事！別太擔心！

非常感謝今年提拔我的貴人，讓我重回到工作的軌道，而且給予我信任與尊重。讓我脫離畢業前後那些擾人的狀況，擾人的人事。這些鳥事最近擴散開始影響到工作的環境，我真心希望我的工作環境能夠越來越好，而不是越來越糟。不管如何，每個當下，我都必須堅持自己覺得比較好的工作方式，而不是屈從吞忍，去建立好的工作環境與工作倫理。

也非常謝謝，身邊那些沒有離開我的好朋友們。因為你們一直都在，讓我可以從你們身上看到以前的我，以前的情感跟記憶，讓我的人生沒有斷裂。

也謝謝那些（喔，實際上應該不是謝謝，不過今天要說吉祥話就算了）一路衝康我、打擊我、霸凌我、誤用我的人，因為你們，我開始可以分辨善惡是非，以及更清楚自己心中的原則跟理念。我們是這麼不同，也感謝我自己看清楚了這些，讓我們不再繼續是朋友。

到明年三月就是存活五年了，這一路的平安，有很多人的護持。謝謝你們！我很珍惜也很感謝，也希望能更安心地把自己可以貢獻的部分，回饋社會。

復發危機

九月的時候，我發現肋骨上有一個小小的突起，越摸越害怕，當年摸到腫塊時那種感覺整個overwhelming。後來趕緊回醫院檢查，醫生說他不知道這個是什麼，但應該不是不好的東西。但我還是要求醫生將之切除。

歷經了門診手術，回診化驗，得知是纖維組織，我整個人鬆一口氣。

這一次讓我整個驚嚇，回顧自己現在的生活方式有沒有問題。當然還是有問題的，例如幾乎都外食，無法得知食材跟油的品質，蔬菜量非常不夠，其實我也沒有時間運動。

這一年有三四位認識的老師，因為癌症而離開了，其實都是壯年的階段，不到六十歲。我們這塑化劑的一代，真的得要好好保重自己，而且應該要努力為環境盡一份心力。

需要再提醒自己：放鬆

我的性格天生是容易緊張，責任感強，會不顧一切完成任務的人。因為工作上的壓力一來，我應付壓力的能力似乎沒有增強，需要再提醒自己。

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布羅迪醫師在過去的28年裡處理過成千上萬個癌症患者，他一直在觀察是否「某些特定性格」的人比較容易得到癌症。這些年下來，他分析這些人的特點有：

1)  孝順，有良心，有責任感，關懷別人，吃苦耐勞，而且通常智力較一般人高者。

2)  強烈傾向會分擔他人擔子，承受額外的義務，還經常擔憂別人的人。

3）感覺需要使別人幸福。希望取悅他人和被別人接受。

4）與父母親的一方或雙方不親近或有問題，所以這些人中有些會在成年後與配偶或其它該親近的人產生某種距離。

5）有許多壓抑或負面的情緒，例如憤怒，怨恨或敵意。許多罹癌患者對表達內心的真正的情緒 有高度的困難 或者 寧可隱藏。

6）有不能承受的壓力 或 面對壓力的反應不良。許多病患在發現癌症的「前兩年」曾經經歷過某些特別的傷害，病人無法應付這個創傷或者一系列的事件，所以原本就隱藏累積在體內 經年的壓抑或悲觀情緒，再經過這「最後一根稻草」終於壓垮了這隻駱駝。

7）內心有一個深層又未能解決的問題或矛盾，有些可能始於童年，有些人甚至並不知道他們有這個壓力的存在。

典型的「容易罹癌性格」的人，如上所述，許多是長期壓抑自己「有毒的情緒」，尤其是「憤怒」的人。有些人從兒童期就開始，也許是因為父母或親友的忽視或排斥，他們學會了隱藏自己的情緒或敵意。這導致他們在往後的生活裡變成一個有困難和別人產生密切關係的人。這類高風險的癌症病患往往內心非常寂寞，但又很需要別人的認可和接受，反而變成高度敏感又很壓抑的人。

還有些是「照顧者」，他們對別人表現出極大的同情心和關懷，並用自己的方式來照顧別人。他們不願意接受別人的幫助，擔心一旦接受幫助的話，可能會危及他們原先「照顧者」的角色。在他們的童年可能被教導以“不自私”為使命，但這種應該讚許的行徑反而增加他們罹癌的機會。這些希望能「照顧別人」的人並沒有錯，但問題出在如果一直堅持把自己當作「照顧者」而完全無法接受變成「被別人照顧」的角色話，罹癌的機會將大大增加。

還有，那些易罹患癌症的一個一致的特徵：似乎是他們經常處於一種「不可言喻 或 不願言喻 的 隱忍中」。這些自己的情緒的沉重負擔及對他人的責任感，假以時日　會越積越多，變的越來越無法承受的重。

而那些無憂無慮，性格外向，相對的 乎比起那些內斂小心，容易擔心的人不易受到癌症的侵犯的多。

人們如何去判斷是因為壓力而導致癌症呢？許多數癌症患者通常在約發病的前2年(或更久) 曾經歷了高度創傷，這些痛苦，往往超出了病人的控制能力，例如失去親人，失去事業，工作，家庭或其它重大的災難。這種易罹癌性格的人，最後失去了抵抗的能力來面對這些極端的事件，因為他身體的應對機制最後已經失控了。

巨大壓力會抑制身體的「免疫系統」功能，尤其是對於那些易得癌症性格的人更是嚴重。因此，「個人悲劇性格」和「過量的壓力」結合起來，讓自己身體的免疫產生嚴重的缺陷，不知不覺中就使癌細胞成長茁壯起來。

壓力及衝擊真的會導致癌症：

對於許多人來說，壓力，創傷或衝突的處理，相對比較容易。雖然他們也經歷了悲痛和損失，但是壓力被看作是生活的挑戰，是人生的跌宕起伏，雖然也是意料之外，但他們能夠不去一再回顧而努力往前看。

但那些「易患癌症性格者」，比較易受因壓力和痛苦而「長期」受創。這些人有很多都是「完美主義者」，他們經常會恐懼可能會發生的衝突，創傷或損失，還深感害怕會有「負面事件」會「發生」在他們身上。所以當面對一個無預期的高度緊張或創傷事件的發生，會使他們加倍或長期有反應不良，無法應付的狀況。

對那些「易患癌症性格者」，或者因為經歷了巨大的衝擊，或有困難表達自己內心的痛苦，憤怒或怨恨。他們心中又不願承認或接受這些事件，讓這些內在的種種痛苦，懷疑或否定的情緒不斷延續，壓力不斷增高，而讓體內的褪黑激素和腎上腺素不斷的降低，導致緩慢情緒的崩潰，而讓癌症在體內發展起來。

當面臨重大創傷，癌症性格的人會感到被困住，無法逃離這些創傷和痛苦的記憶或經歷。身體裡的「應激激素 皮質醇」的水平一路飆升，會直接 抑制 能摧毀腫瘤細胞「免疫系統」。

高壓力水平通常指一個人失眠，不能在睡眠中產生足夠的褪黑激素，褪黑激素是負責抑制癌細胞的生長，所以這就意味著癌細胞可以自由的繁衍，腎上腺素雖然也會升高，但會因時間而耗盡，這對癌症性格的人是個很壞的消息，因為腎上腺素是負責讓糖分遠離細胞的，當腎上腺素沒了，糖積聚在細胞體內，癌細胞在發酵的糖分中更能蓬勃發展，所以病毒細菌的發酵再加上餵食糖分組成了與癌細胞的共生關係。

所以簡單地說，過多壓力會使腎上腺素耗竭，導致過多的糖在存在人體的細胞內，而造就了一個癌細胞發展與成長的完美的環境。更糟糕的是，有癌症性格的人，一旦被診斷出患有癌症，心理又產生了種種的不確定和面對死亡的恐懼，會造成另一個心理衝擊，讓他們體內的「應激激素 皮質醇」再度升高，並進一步降低褪黑激素和腎上腺素的水平，讓身體更容易被癌細胞侵蝕，造成惡性循環。

我們該如何判別自己是否有「癌症形格」呢？其關鍵點是當面臨巨大的壓力的時候，這類的人經常有嚴重的「無助感／無奈感」－　這就是一個強大的致癌因素。

在一項研究中，使用三組老鼠：

第一組 接受「可逃脫的壓力」

第二組 接受「無法逃脫的壓力」

第三組 「完全沒有任何壓力」的狀態

然後每個老鼠都植入癌細胞（通常會導致 50％的老鼠會有腫瘤發展）。這個研究結果是很驚人的，一個月之內：

第三組（完全沒有壓力）的老鼠 有50％腫瘤沒有發展出來（這是正常的比例）。

第一組（可逃脫的壓力：它們只要按一個欄杆即可關掉壓力）的老鼠 有70％腫瘤沒有發展出來。

但第二組（無法逃脫的壓力）的無奈老鼠中，只有27％老鼠能阻止腫瘤的發展(有73%有癌症發展出來)。

這項研究明白的指出：那些感覺「沒有出口」或者「極度悲觀」的動物較無能力排除腫瘤在身體內的形成及發展，最主要還是由於「高度的壓力」「削弱了他們的免疫系統」。

翻譯來源:  The Cancer Personality: Who Gets Cancer?

持續調整

因為體力跟精神都已經恢復的差不多，也恢復工作了一段時間，整個人的狀態又因為工作而開始熬夜、壓力大。

覺得人真的是健忘，或者總是學不會，學會了又因為慣性而故態復萌。

加油耶，不管怎樣的人生，都不要再延遲給付了，要當下就活得好好的！

第四年囉

一整年都沒有時間做紀錄。今年四月，已經滿第四年了。目前的狀況穩定，只是因為心因性的感到之前的人生太辛苦，所以很多時候能休息就休息，也沒有在從事劇烈運動。睡得很多，不勉強自己。儘量讓自己保持在一個舒服的狀態。

我是這樣想的，如果每一個當下都是舒服、不違背自己的，那麼，不管可以活多久都不會感到遺憾吧！

不可控制的因素太多了，我真的只希望每一個當下都是愉快舒服不違背自己本意的。

希望大家都健康快樂跟舒服自在！

身體狀況的變化

治療完第三年，體力跟免疫力跟以前比還是有差別的。像是，體力活真的很吃力了。最近的工作必須每週都上山，每次開車兩個半小時，每次上山三至四天，接著又是我開車下山，整個體力不濟。

上上週因為太累以及又不懂的放鬆，暈眩發作躺了一天。

上週不小心開車去Ａ到別人的車。

這些都在提醒我，必須保持生活的節律。

我目前的體能與專注度，其實已經好非常多了，幾乎可說是恢復到了80-90%了。但是明顯的還是不能以為自己跟年輕人一樣，需要好好調整工作的型態。

如果大學的工作如此繁重累人，而且我又找不到調整的方法，我必須捨棄這種工作，再找找看其他的可能。或許當一個soho族，靠接案維生。

人生有很多可能性，我不會再只專注於學術了。

一步一步認識自己的體力極限，來調整可做的事情。面對與接受現實，是我現在應該好好體會與學習的事情啊。