第八次化療：歐洲紫杉醇+雙標靶

這次白血球5500，順利過關。我的重感冒似乎沒有造成太大的影響。這回注射，也沒有發生什麼不適。一切順順利利。倒是隔壁打T-DM1的阿嬤，嚴重嘔吐、發寒、以及高燒。趁著副作用還沒來，趕緊多做一些功課，免得心情差又無法思考了。

照例，自第三天開始非常疲倦，有類感冒現象。打噴嚏、流鼻水、後來就流鼻血了...胃部灼熱，拉肚子。狀況越來越嚴重，到第七天特別不舒服。應該是白血球太低，身體的胺基酸被消耗太多，黏膜破損來不及修復。我雖然很努力的吃，但是胃黏膜破損太嚴重，整個脹氣，最後因為消化不了，還把食物吐了出來。骨頭、關節、肌肉痠痛，有些肌肉不自主的跳動。這段期間，在飯前補充蘆薈汁、魚油，每天一顆益生菌、維他命B，飯後再來10g的Glutamine，到了第十天，症狀已經緩解很多了。

第十一天開始，兩眼眼皮不同的跳動，猜測是神經被化療藥物攻擊。體力還是很差，走一段路就覺得喘。當然這也有可能是相互影響的效應。因為前鎮子感冒太嚴重，在家裡躺了很久，整個精神體力下滑的很厲害。後來就有一點整個體力往下滑的感覺。

搞不懂的那些醫學名詞與檢測數據

剛做完最後一次化療，心情好超級多的。但是接下來就是要注意不要復發的問題。因為心情放輕鬆了，也空出腦子去看我的臨床實驗同意書，以及想知道當主要的治療結束後，可以透過什麼方式來了解治療的效果。於是就開始上網有系統的收集資料了。

關於如何得知治療效果的問題，我問了實驗助理，她跟我提到兩項指數，CEA和CA153，兩項癌指數。這兩項癌指數在乳癌術後作為追蹤癌細胞的生長有一定的功能。其他也包括觸診，x光乳房攝影、超音波、等等。這些檢驗的方式也是後來上網查，才搞清楚。

作為一個病人，需要建立另外一套知識體系的資料庫，真的是一個不小的工程。治療到今天，我再回頭看我的臨床實驗同意書，才比較看得懂。這跟當初所說的，乳癌的治療可以個人化的願景，顯然差距很遠。因為，我幾乎沒有跟醫生「討論」，而是在資訊完全不對等，而且又急著開刀的狀況下，處理完了一切。開刀完就急著做凍卵，還台東台北兩頭跑的處理學校的事情，真的是相當崩潰的過程。但還好，現在腦子空下來可以細細整理這些資訊了。

http://www.yumin.com.tw/BCPC/ha/Q&A.php

http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/info23-9.html

癌症治療－乳癌腦轉移變暴躁

一名50歲乳癌病患，個性本是和善客氣，突然性情變得暴躁易怒，甚至不時出現判若兩人的異常行為，家人備感困惑陪同赴院檢查，經詳細問診與檢查後才發現，病患已發生乳癌腦轉移的症狀。

彰化基督教醫院員生分院院長陳守棟表示，部分末期乳癌患者受到HER2過度表現影響，會有較高的復發率，且有高達25%的機率轉移至腦部。一般針對乳癌腦轉移的治療通常有手術、放療、化療以及標靶治療等4種方式。

陳守棟說明，隨著今年9月初泰嘉錠（Tykerb）通過健保給付之後，相較於過去標靶藥物因為分子太大無法通過血腦障壁（BBB），泰嘉錠是小分子，對於HER2陽性的腦轉移患者有明顯療效，再加上是口服錠劑且副作用較輕微，病患也較能接受，同時比起一般治療，平均存活期可延長至15.7個月。

陳守棟指出，除非腦轉移患者只出現單一腫瘤且轉移部位易於切除，才建議施行手術；而全腦放療會讓正常腦細胞也出現永久性損傷，可能會造成記憶減退、影響思考等不可逆的副作用。口服標靶藥物的出現，對於HER2陽性的患者來說是一大福音。

一般腦轉移的症狀會依據腫瘤位置而有不同的表現，陳守棟分享，以腦壓增加而引起頭痛者占了4成，其次心理及精神狀態的改變約佔3成、局部肢體無力或是突發性抽筋等症狀表現也占3成左右。因為有多種不同症狀表現，患者與家屬要有所警覺，只要查覺異狀趕緊就醫，以利及早發現及早治療。

陳守棟提醒，已發生腦轉移的患者及其家屬，更是要積極治療、定期檢查並觀察症狀是否改善。患者也應避免從事騎車、開車等行為，避免突發症狀時發生危險，還有最重要的是，病患與家屬都應全力配合治療，積極對抗疾病。

乳癌不可怕　抗HER2標靶藥有解

2014-10-08 更新

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乳癌不可怕　抗HER2標靶藥有解

面對乳癌千萬別放棄治療機會！國泰醫學中心乳房外科門診，曾收治1名王姓女患者，6年前就診時，已為骨骼轉移的第4期乳癌，透過1年抗HER2標靶藥物的治療，本來骨骼轉移的疼痛、局部行動的受限，都獲得改善，連原本轉移的病灶都消失了。（影音／攝影記者江旻駿）

杜世興主任（如圖）表示，全台灣1年約有將近3000名新增的HER2陽性乳癌病患。（攝影／江旻駿）

另1位病友陳小姐診斷為3期C的乳癌，是極嚴重的乳癌，整個淋巴結都已轉移。即使是臨床上很難痊癒、廣泛性侵犯的3期C乳癌，在積極使用抗HER2標靶藥物後，持續治療5年，現在陳小姐恢復得很好，沒有局部復發，也沒有明顯遠處轉移徵兆。

如何提升乳癌病友之生活品質_馬偕紀念醫院 一般外科專任主治醫師-張源清醫師

http://www.breastcf.org.tw/index.php/patient-interactive-square/42super-user/videos/video/50-

第七次化療 歐洲紫杉醇+雙標靶

第七次的治療，我的白血球有六千多。接下來的過程，整個被感冒打亂，完全無法知道到底是副作用還是感冒的因素。

治療完第四天，國外的朋友來訪，我陪了兩天的行程，也只是坐著苦命的友人C的車，到處吃吃喝喝，但是到了第二天，我就開始心跳急促，並且開始咳嗽了。因為紫杉醇或者雙標靶，也會有類似感冒的症狀。一開始我以為是副作用因為疲勞的關係而加劇，回家後睡了兩天。到了第三天就開始流黃色的鼻涕、打噴嚏、咳嗽。隔天，這樣的症狀開始變得嚴重，連聲音都變得非常可怕，我只好去慈濟看醫生。

我也告知醫生我正在進行化療，所以醫生開了七天的藥給我，包括止咳、陣熱止痛、胃藥、抗組織胺、跟抗生素。前三種是舒緩感冒症狀，後二者一個是抗過敏反應，一個應該是怕感冒病毒引起的細菌感染而開的抗生素。畢竟我是脆弱的化療進行中的病人，現在只能多多預防因為白血球降低而引起的種種感染風險。

感冒不知道是否真的來勢洶洶，但我一開始狂打噴嚏、狂咳，之後七天的時間，晚上都咳到無法睡覺（寒氣？），都只能睡白天。相當疲倦，從來沒感冒這麼痛苦過。過了一週後，晚上睡覺才不會咳了，這七天簡直久到像是天長地久了（男人的愛都沒有這麼久啊）。

昨晚，我終於可以安心入睡，不再咳了！很神奇的是，這七天我因為一直服用這些感冒藥，但是沒有吃Glutamine，我的黏膜似乎還健壯著。轉眼下週就要進行最後一次化療，希望感冒沒有把我的白血球用光光，希望我可以如期打化療！！

「把癌症變慢性病」 節律性化療可嘗試

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20141017/489683/

2014年10月17日13:45 

 

奇美醫學中心血液腫瘤科統計近2年癌症患者發生率提高，甚至也漸趨年輕化，其中以大腸直腸癌佔較多數，懷疑是和吃的食物有關。主治醫師黃健泰呼籲，癌症患者若未在確診後3個月接受正規治療，1年內死亡率高達55%，是及時就醫患者死亡率的3倍，強烈建議癌症患者應積極接受治療。

黃健泰說，有名59歲婦人7年前就發現罹患右側乳癌，但她因害怕治療的副作用遲未就醫，拖到2年後因腫瘤已變大至7公分，甚至合併有蕈狀潰爛傷口，已進入第4期且轉移淋巴結，婦人才開始接受傳統化療。

婦人治療後，腫瘤變小，控制情況良好，原以為一切都可慢慢恢復，沒想到化療的2個月後卻又復發，讓婦人心灰意冷並停止就醫，經過醫師團隊3個月溝通勸說，婦人開始使用另一種「節律性化療」，以低劑量口服抗癌藥物，每天少量服用，到目前為止已存活超過3年時間，每2至3周回診一次，乳癌已控制且沒有惡化跡象。

黃健泰說，「節律性化療」目前正在累積臨床試驗，因藥物劑量僅有傳統化療藥物的1/3至1/10劑量，讓噁心、掉髮等副作用較少的優勢，但仍得視患者個人體質而定，目前多運用在乳癌、肺癌和大腸直腸癌治療；若未來確定「節律性化療」的效果，其實比高劑量的傳統標靶藥物化療更好，「很有可能就能把癌症變成慢性病」，透過長期每天吃藥抑制癌症病情，讓患者與癌症和平共存。（李恩慈／台南報導）